头被摔了一下颅内出血了严重吗

头被摔后颅内出血严重性综合多因素，包括出血部位（关键功能区少量出血也严重，非关键区少量出血需密切观察）、出血量（少量出血需监测，大量出血危急），儿童、老年人及有酗酒、长期服抗凝药者头部摔伤后颅内出血风险更高或更严重。

一、出血部位

1.关键功能区出血：若颅内出血发生在大脑的重要功能区，如运动中枢、语言中枢等区域，即使出血量较少也可能引起较为严重的后果。例如出血发生在运动中枢附近，可能导致肢体运动障碍，出现偏瘫等情况；若出血累及语言中枢，可能引起语言表达或理解障碍等。这是因为这些功能区对人体的正常生理功能和活动起着关键的调控作用，少量的出血就可能破坏其正常的功能运作。

2.非关键功能区出血：如果颅内出血发生在相对非关键的脑区，如大脑的一些边缘叶等部位，在出血量较少时，可能临床症状相对较轻。但也不是绝对的，还需要密切观察病情变化，因为随着出血的吸收或病情的发展，也可能出现病情加重的情况。

二、出血量多少

1.少量出血：当颅内出血量较少时，如蛛网膜下腔少量出血等情况，部分患者可能仅有轻微的头痛、头晕等症状，经过及时的治疗和观察，有可能逐渐恢复。但即使是少量出血，也需要密切监测患者的意识状态、生命体征等变化，因为在某些情况下，少量出血可能会逐渐增多，导致病情恶化。

2.大量出血：如果颅内出血量较大，会迅速引起颅内压升高，患者可能出现剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍，如嗜睡、昏迷等症状，还可能伴有瞳孔变化、肢体瘫痪等情况，这种情况非常危急，病死率和致残率都较高。大量出血往往需要紧急进行手术等干预措施来清除血肿，降低颅内压，挽救患者生命。

对于儿童来说，头部摔伤后发生颅内出血需要更加警惕，因为儿童的颅骨相对较软，脑组织结构相对脆弱，同样程度的头部外伤可能更容易导致颅内出血，而且儿童对颅内出血的耐受性相对较差，病情变化可能更为迅速。对于老年人，本身可能存在脑血管硬化等基础疾病，头部摔伤后发生颅内出血的风险相对较高，而且恢复能力相对较弱，病情可能更易趋于严重。在生活方式方面，有酗酒、长期服用抗凝药物等情况的人，头部摔伤后发生颅内出血的风险也会增加，因为酗酒可能影响凝血功能，长期服用抗凝药物会抑制血液的凝固过程，使得头部受伤后更容易出现出血不止或出血加重的情况。