打喷嚏并伴有流清涕的原因及治疗药物是什么

打喷嚏流清涕可能由过敏性鼻炎接触过敏原致IgE介导鼻黏膜炎性反应或普通感冒初期病毒感染引起，治疗可选用抗组胺药物阻断组胺受体、鼻用糖皮质激素减轻鼻黏膜炎症反应、减充血剂收缩鼻黏膜血管，儿童用抗组胺药需选专用剂型遵医嘱且减充血剂慎用，孕妇用药要遵医嘱选对胎儿影响小的，老年人用减充血剂需评估基础病后谨慎选择。

一、原因

（一）过敏性鼻炎

机体接触过敏原（如花粉、尘螨、动物毛发等）后，免疫系统被激活，引发IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性反应。鼻黏膜受过敏原刺激后释放组胺等介质，导致鼻黏膜充血、水肿，出现打喷嚏、流清涕等症状，且症状多呈季节性或常年性发作，与接触过敏原时间相关。

（二）普通感冒初期

多由鼻病毒、冠状病毒等病毒感染引起，病毒侵袭鼻黏膜后引发炎症反应，刺激鼻黏膜神经末梢，导致打喷嚏、流清涕，常伴有鼻塞、咽痛等表现，一般具有自限性，但初期症状明显。

二、治疗药物

（一）抗组胺药物

通过阻断组胺受体，减轻过敏反应导致的打喷嚏、流清涕等症状，如氯雷他定等，可有效缓解过敏性鼻炎引起的相关症状，但儿童使用需选择适合剂型并遵医嘱。

（二）鼻用糖皮质激素

能减轻鼻黏膜炎症反应，降低鼻黏膜的敏感性，缓解打喷嚏、流清涕等症状，如布地奈德鼻喷雾剂等，可改善鼻黏膜水肿情况，但长期使用需注意可能的局部副作用，使用时需遵循医生指导。

（三）减充血剂

可收缩鼻黏膜血管，减轻鼻黏膜充血肿胀，缓解鼻塞、流清涕等症状，如伪麻黄碱等，但需注意儿童、老年人等特殊人群使用禁忌，因其可能对心血管等系统产生影响，应避免自行随意使用。

三、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童使用抗组胺药需选择儿童专用剂型，严格按照年龄和体重遵医嘱用药，避免超量使用；使用减充血剂时更需谨慎，因儿童器官功能发育不完善，药物代谢能力较弱，可能增加不良反应风险，建议在医生评估后使用。

（二）孕妇

孕妇出现打喷嚏伴流清涕时，用药需格外谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物，避免自行服用未经医生认可的药物，以防对胎儿发育产生不良影响。

（三）老年人

老年人常伴有心血管等基础疾病，使用减充血剂可能影响心血管系统，如导致血压升高、心率加快等，因此老年人使用相关药物需在医生评估基础疾病情况后谨慎选择，避免自行用药。