病情描述:低颅压会导致什么后果
副主任医师 复旦大学附属中山医院
低颅压可引发神经系统、心血管系统及其他相关后果。神经系统方面常见头痛,严重时可致神经功能损害,不同年龄表现有别;心血管系统会出现血压偏低、心率加快等情况;其他方面有恶心呕吐、平衡障碍等,不同人群受影响表现各异。
一、神经系统相关后果
(一)头痛
低颅压最常见的后果是头痛,多为双侧额部或枕部搏动性疼痛,站立或坐位时加重,卧位时减轻或消失。研究表明,低颅压时颅内压力降低,导致颅内血管扩张牵拉痛觉敏感结构引发头痛,不同年龄人群均可出现,一般成年人头痛症状较明显,儿童可能表述相对困难,但也会表现出烦躁不安等与头痛相关的异常表现,有基础病史的人群可能因低颅压使原有头痛症状加重。
(二)神经功能损害
严重低颅压可能影响脑脊液对脑的缓冲保护作用,进而影响神经功能。例如可能出现视力模糊,这与颅内压改变影响视神经等结构有关;还可能导致意识改变,轻者表现为反应稍迟钝,严重时可出现嗜睡甚至昏迷等情况,老年人由于身体机能减退,发生神经功能损害的风险相对更高,且恢复可能更缓慢。
二、心血管系统相关后果
(一)血压变化
低颅压可能引起血压波动,一般会出现血压偏低的情况。因为颅内压降低,会通过一系列神经体液调节影响心血管系统,对于有高血压病史的人群,低颅压可能使原本控制的血压进一步偏低,需要密切监测血压变化;而对于血压正常人群,也可能出现暂时性的血压偏低相关表现,如头晕等。
(二)心率改变
可能伴随心率加快,以试图维持心输出量来适应颅内压降低带来的循环变化,不同年龄人群心率改变表现有所不同,儿童由于心脏代偿功能相对较弱,心率变化可能更为明显,需要关注其心率变化情况及伴随症状。
三、其他相关后果
(一)恶心呕吐
低颅压可刺激胃肠道相关神经,导致恶心呕吐症状。青少年人群可能因恶心呕吐影响进食,进而影响营养摄入,需要注意调整饮食;老年人则可能因为恶心呕吐导致水电解质紊乱等情况,需特别关注其液体平衡。
(二)平衡障碍
由于颅内压改变影响内耳等相关结构的正常平衡调节机制,可能出现平衡障碍,表现为站立或行走不稳,各年龄人群都可能发生,对于儿童来说,平衡障碍可能影响其正常的活动和发育,需要加强护理防止跌倒等意外发生;对于有共济失调等基础病史的人群,低颅压可能加重平衡障碍的程度。