脚踝扭伤应该如何进行康复训练

不同时期有不同康复训练，急性期需休息制动、冰敷；亚急性期进行关节活动度和肌肉等长收缩训练；恢复期包括平衡、本体感觉和力量训练，儿童、老年及糖尿病患者训练有特殊注意事项。

冰敷：在受伤后的24-48小时内，可每隔1-2小时冰敷患踝15-20分钟，温度保持在4℃-10℃，能减轻疼痛和肿胀，这是因为冰敷可以收缩血管，减少局部出血和炎性物质的释放。

亚急性期康复训练（受伤后3-7天）

关节活动度训练：在疼痛和肿胀有所缓解后，开始进行简单的踝关节屈伸和内外翻活动。例如，坐在椅子上，患侧小腿自然下垂，缓慢地进行踝关节的背屈和跖屈动作，每组10-15次，每天3-4组；内外翻活动可坐在床边，脚跟放在床沿外，缓慢地向内外侧转动踝关节，同样每组10-15次，每天3-4组。这些活动有助于恢复踝关节的正常活动范围。

肌肉等长收缩训练：进行小腿肌肉的等长收缩练习，如腓肠肌和比目鱼肌的收缩。患者可平躺在床上，伸直膝关节，用力绷紧小腿肌肉，保持5-10秒后放松，每组10-15次，每天3-4组。等长收缩可以防止肌肉萎缩，保持肌肉力量。

恢复期康复训练（受伤1周后）

平衡训练：可采用单腿站立的方式进行平衡训练，从健侧腿支撑逐渐过渡到患侧腿支撑。开始时可在较稳定的地面上进行，逐渐过渡到在泡沫垫等不稳定表面上练习，以提高踝关节的平衡能力和本体感觉。每次单腿站立持续10-20秒，每组3-5次，每天3-4组。

本体感觉训练：使用平衡板等器械进行训练，患者站在平衡板上，通过身体的晃动来刺激本体感觉感受器，增强踝关节的本体感觉功能。训练时间可逐渐从每次5分钟增加到10分钟，每天2-3次。

力量训练：进行踝关节周围肌肉的抗阻力量训练，可使用弹力带进行。例如，将弹力带一端固定，患侧脚套住弹力带，进行踝关节的背屈、跖屈、内外翻抗阻练习，每组15-20次，每天3-4组。通过抗阻训练可以进一步增强踝关节周围肌肉的力量，提高踝关节的稳定性。

对于儿童患者，康复训练应在家长或专业人员的密切监护下进行，训练强度要适当降低，避免过度疲劳和损伤。老年患者康复训练时速度要缓慢，动作要轻柔，可根据自身身体状况适当调整训练计划。有糖尿病病史的患者在康复训练过程中要注意监测血糖，防止因运动导致血糖波动过大。