腱鞘炎怎么测试

体格检查测试包括压痛测试和屈伸活动测试，压痛测试可初步判断腱鞘炎及部位，不同年龄段表现有差异；屈伸活动测试能观察手指等屈伸时的弹响、卡顿等情况，不同性别、生活方式人群表现有差异。影像学检查测试有超声检查和MRI检查，超声可显示肌腱等结构及早期病变，不同年龄人群表现有差异；MRI分辨率高可全面评估范围程度，但有费用等限制，儿童非必要不首选MRI检查。

1.压痛测试：医生会用手指按压腱鞘炎好发部位，如屈指肌腱腱鞘炎常发生在掌指关节掌侧，正常情况下按压该部位无明显疼痛，若有腱鞘炎则会出现明显压痛，通过此能初步判断是否存在腱鞘炎及大致部位。不同年龄段人群因活动量等差异，压痛表现可能有细微不同，儿童若出现腱鞘炎多与过度活动相关，压痛表现可能更敏感；老年人则可能因基础疾病等影响，压痛程度判断需结合整体健康状况。

2.屈伸活动测试：对于手指腱鞘炎，医生会让患者主动屈伸手指，观察手指活动情况。屈指肌腱腱鞘炎患者在手指屈伸时可能会出现弹响或卡顿现象，称为弹响指或扳机指。比如屈腕肌腱腱鞘炎时，让患者屈伸手腕，可发现手腕屈伸时是否有受限及疼痛加重等情况。不同性别在活动测试中可能因手部力量等不同有差异，女性相对力量可能较弱，在出现腱鞘炎时活动受限表现可能更早被察觉；生活方式不同的人，如长期从事手工劳作的人，其屈伸活动测试异常表现可能更典型，病史方面若有手部反复受伤等情况，屈伸活动时的异常更需重视。

影像学检查测试

1.超声检查：超声可清晰显示肌腱、腱鞘等结构。能观察到腱鞘是否有增厚、滑膜是否有增生、肌腱是否有水肿等情况。在腱鞘炎的诊断中，超声可以发现早期的病变，对于判断腱鞘炎的严重程度有一定帮助。不同年龄人群的超声表现有差异，儿童的肌腱等结构相对更纤细，超声观察时需更精细操作；老年人可能因关节退变等因素影响超声图像的解读，需要结合临床症状综合判断。

2.磁共振成像（MRI）检查：MRI对软组织的分辨率更高，能更全面地显示腱鞘炎周围组织的情况，包括肌腱是否有变性、周围是否有积液等。通过MRI可以更准确地评估腱鞘炎的范围和程度。但MRI检查相对超声检查费用较高且有一定的检查限制，在儿童检查时需考虑其对磁场的耐受性等问题，一般非必要不首选儿童进行MRI检查。