肺炎球菌肺炎可引起什么疾病

肺炎球菌肺炎可引发多种并发症，包括感染性休克（细菌毒素致外周血管扩张等，有特定易发人群及相应临床表现）、脓胸（细菌侵袭胸膜致感染渗出，有特定易发人群及临床表现）、肺脓肿（病情重未及时有效治疗致肺部感染灶坏死液化，有特定易发人群及临床表现）、脑膜炎（肺炎球菌血行播散等侵犯脑膜，有特定易感人群及临床表现）、心包炎（感染累及心包，有特定相关情况及临床表现）。

一、感染性休克

1.发生机制：肺炎球菌肺炎时，细菌毒素可导致外周血管扩张、阻力降低，有效血容量不足，进而引发感染性休克。多见于老年、体弱或原有心肺肾等基础疾病者，因机体对感染的代偿能力较弱，更易出现循环衰竭等严重表现。

2.临床表现：患者可出现血压下降、四肢厥冷、心率加快、尿量减少、精神萎靡等，若不及时救治可危及生命。

二、脓胸

1.形成原因：肺炎球菌肺炎时，细菌侵袭胸膜，引起胸膜腔感染、渗出，若未得到有效控制，可形成脓胸。常见于儿童及免疫力较低者，儿童因胸膜腔防御功能相对较弱，感染后更易发展为脓胸。

2.临床表现：患者可出现高热持续不退、胸痛加剧、呼吸困难等，体检可发现患侧胸廓呼吸运动减弱，语颤减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱或消失等。

三、肺脓肿

1.致病过程：肺炎球菌肺炎病情较重且未及时有效治疗时，肺部感染灶坏死、液化，形成肺脓肿。长期吸烟、患有基础肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病等）的人群，肺部局部防御和清除能力下降，更易继发肺脓肿。

2.临床表现：患者可出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰等，胸部影像学检查可见肺部有含气液平面的空洞。

四、脑膜炎

1.感染途径：肺炎球菌可通过血行播散等途径侵犯脑膜，引发脑膜炎。婴幼儿血脑屏障功能不完善，老年人免疫力相对低下，均是肺炎球菌脑膜炎的易感人群。

2.临床表现：患者可出现头痛、呕吐、颈项强直、意识障碍等，脑脊液检查可发现白细胞增多、蛋白含量升高、糖含量降低等异常改变。

五、心包炎

1.发生情况：肺炎球菌感染累及心包时可引起心包炎，多与肺炎球菌肺炎的严重程度相关。有基础心脏疾病者，感染肺炎球菌后更易并发心包炎，影响心脏的正常功能。

2.临床表现：患者可出现胸痛、心悸、呼吸困难等，心脏听诊可有心音低钝，心电图检查可发现ST-T改变等异常。