病情描述:艾灸的最佳时间和禁忌
副主任医师 北京大学第三医院
艾灸最佳时间从季节看春夏宜激发阳气、秋冬可温阳散寒且冬季注意保暖,时辰依子午流注选经络当令时助疗效,虚寒性病症如脾胃虚寒餐后休息艾灸、风寒湿痹按疼痛部位对应经络时辰;禁忌人群有婴幼儿、孕妇、体质虚弱等不宜,热性体质谨慎;部位禁忌有面部危险三角区、大血管重要脏器及皮肤破损感染处禁艾灸。
一、艾灸最佳时间
1.季节与时辰维度
季节方面:春夏阳气渐盛之时较适宜艾灸,此时人体阳气随季节变化逐渐活跃,艾灸可更好地激发阳气、调节机体功能,增强体质;冬季寒冷季节,艾灸能有效温阳散寒,改善畏寒等阳虚症状,但需注意艾灸时的保暖措施,避免受寒加重病情。
时辰选择:依据中医子午流注理论,人体经络气血在不同时辰有盛衰变化。例如上午9~11点为脾经当令,下午3~5点为膀胱经当令,在经络气血旺盛时段艾灸,可借助经络气血之势增强疗效,如脾胃虚弱者可选择脾经当令时艾灸以调理脾胃。
2.病症相关维度
虚寒性病症:对于脾胃虚寒者,可选择在餐后稍作休息后艾灸,此时胃肠道相对稳定,避免空腹艾灸引起胃部不适;风寒湿痹患者可根据疼痛部位对应经络的当令时辰艾灸,如关节疼痛与肝经相关,可在肝经当令时辰艾灸以提升治疗效果。
二、艾灸禁忌
1.人群禁忌
特殊人群:婴幼儿皮肤娇嫩且神经系统发育不完善,艾灸易导致烫伤及其他不良影响,应避免艾灸;孕妇腹部、腰骶部不宜艾灸,因艾灸可能刺激子宫收缩,对胎儿产生不利影响;体质虚弱、过度疲劳、饥饿或醉酒者,身体机能处于相对不稳定状态,不宜立即艾灸,需待体力恢复、进食后再谨慎考虑是否进行艾灸;
热性体质者:热性体质人群本身阳气较盛,怕热、易出现口干、咽痛、便秘等上火症状,艾灸可能进一步加重体内热象,此类人群应谨慎艾灸,若需艾灸应在专业医师指导下进行。
2.部位禁忌
面部危险三角区:面部危险三角区血管丰富且与颅内海绵窦相通,在此处艾灸易引发感染扩散至颅内,造成严重的颅内感染等后果,故严禁艾灸该部位;
大血管、重要脏器部位:颈部颈动脉窦附近、心前区、腹部主动脉等部位附近有重要血管和脏器,直接艾灸易烫伤血管或脏器,因此不宜在此类部位直接艾灸;
皮肤破损、感染部位:皮肤破损或感染部位进行艾灸,会加重局部炎症反应,不利于伤口愈合,此类部位禁止艾灸。