听神经鞘瘤术后主要并发症是什么

听神经鞘瘤术后可能出现听力障碍、面神经功能障碍、脑脊液漏、颅内感染、脑干损伤及后组颅神经损伤等并发症，其中听力障碍与肿瘤大小、与听神经粘连程度及患者年龄等有关；面神经功能障碍与肿瘤大小、粘连程度及患者年龄相关；脑脊液漏受肿瘤位置、手术操作等影响，糖尿病患者及儿童风险较高；颅内感染与手术创伤、脑脊液漏及患者免疫力等有关，老年患者及儿童易感；脑干损伤及后组颅神经损伤影响大，老年患者恢复更困难。

影响因素：肿瘤大小、与听神经的粘连程度等都会影响术后听力情况，对于老年患者，本身听力功能可能有一定退化，手术对听力的影响可能更易被察觉；年轻患者若术前听力较好，术后听力障碍对其生活、工作的影响相对更大。

面神经功能障碍

发生情况：面神经与听神经关系密切，手术中可能对面神经造成损伤，导致面瘫，表现为患侧面部表情肌瘫痪，如眼睑闭合不全、口角歪斜等。

影响因素：肿瘤较大、与面神经粘连严重时，面神经损伤的风险增加。不同年龄人群术后面神经功能恢复情况有所不同，一般来说，年轻患者面神经再生能力相对较强，恢复概率可能高于老年患者，但具体还需根据手术操作及个体差异而定。

脑脊液漏

发生情况：手术需要打开颅腔，若硬脑膜修复不完整，可能会出现脑脊液漏，表现为鼻腔或耳道流出清亮液体等。

影响因素：肿瘤位置、手术操作精细程度等会影响脑脊液漏的发生。对于有基础疾病如糖尿病的患者，伤口愈合能力可能受影响，则脑脊液漏发生风险可能增加；儿童患者由于颅骨等结构尚未完全发育成熟，术后脑脊液漏风险也需关注。

颅内感染

发生情况：术后可能发生颅内感染，出现发热、头痛、颈项强直等症状。

影响因素：手术创伤较大、脑脊液漏等情况容易引发颅内感染，如果患者自身免疫力较低下，如老年患者合并多种慢性疾病时，发生颅内感染的风险更高；儿童患者由于免疫系统发育不完善，也是颅内感染的易感人群。

脑干损伤及后组颅神经损伤

发生情况：肿瘤邻近脑干及后组颅神经，手术操作不当可能导致脑干损伤，出现意识障碍甚至危及生命；后组颅神经损伤可引起吞咽困难、饮水呛咳等。不同年龄患者对此类损伤的耐受及恢复能力不同，但总体来说，这类严重并发症一旦发生，对患者的影响较大，尤其是老年患者身体机能衰退，恢复可能更困难。