病情描述:为什么怀孕感觉困难
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
不孕因素包括女性因多种疾病致排卵异常的排卵障碍、由盆腔炎等引发输卵管堵塞粘连的输卵管因素、子宫畸形或黏膜下肌瘤影响着床的子宫因素;男性精子数量少、活力低或畸形率高的精子质量问题(受不良生活方式或精索静脉曲张影响);双方共同的自身或同种免疫异常的免疫因素、接触有毒有害物质或高温的环境因素、随年龄增长卵巢储备及卵子质量下降或精子质量渐降的年龄因素。
一、女性因素
1.排卵障碍:多种疾病可导致排卵异常,如多囊卵巢综合征(PCOS),该病症患者常存在内分泌紊乱,据相关研究显示,约70%的PCOS患者存在排卵障碍,使得卵子无法正常排出,从而影响受孕;此外,下丘脑-垂体功能异常,如垂体肿瘤等,也会干扰激素分泌,进而阻碍排卵。
2.输卵管因素:输卵管堵塞或粘连是常见原因,盆腔炎是引发输卵管问题的重要因素,盆腔炎可导致输卵管炎症,使管腔狭窄或堵塞,阻碍精子与卵子结合,有临床数据表明,盆腔炎患者中约30%存在输卵管通畅性问题。
3.子宫因素:子宫畸形(如纵隔子宫)会改变宫腔形态,影响受精卵着床;子宫肌瘤中,黏膜下子宫肌瘤因占据宫腔空间,易干扰着床过程,据统计,黏膜下子宫肌瘤患者不孕发生率相对较高。
二、男性因素
精子质量问题:男性精子数量少(少精症)、活力低(弱精症)或畸形率高均会影响受孕。不良生活方式如长期吸烟、酗酒,可显著降低精子质量,研究发现,吸烟男性的精子活力明显低于不吸烟男性;此外,精索静脉曲张等疾病也会导致精子生成或功能异常,进而影响生育能力。
三、双方共同因素
1.免疫因素:自身免疫或同种免疫异常可引发不孕,自身免疫如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等产生,会攻击精子或子宫内膜,影响受孕;同种免疫中,胚胎作为“异物”可能被母体免疫系统排斥,相关研究显示,约10%-15%的不孕夫妇存在免疫相关问题。
2.环境因素:长期接触有毒有害物质(如苯、甲醛等)、高温环境(如长期穿紧身裤、泡热水澡等)会对生殖系统产生不良影响,降低生育几率。
3.年龄因素:女性年龄是关键因素,随着年龄增长,卵巢储备功能下降,卵子质量降低,35岁以上女性生育能力显著下降;男性年龄增长也会导致精子质量逐渐下降,40岁以上男性精子畸形率往往升高,从而增加受孕难度。