三岁的小儿发烧怎么办

三岁小儿发烧时，需先判断是否立即就医，持续高烧不退等严重情况要立即就医，精神尚可、体温38.5℃以下可居家观察。居家可通过散热降温（调整衣物、调节环境）、物理降温（温水擦拭、敷退热贴），饮食要清淡易消化、多喝温开水，保证充足休息，特殊人群（有基础疾病等）更要谨慎，密切观察病情变化，合理护理必要时就医。

一、判断是否需要就医

1.需立即就医的情况：如果三岁小儿发烧同时伴有以下情况需立即就医，如持续高烧不退（体温超过39℃）、精神萎靡、嗜睡、频繁呕吐、抽搐、呼吸困难、面色苍白或发灰等。因为这些可能提示存在严重感染或其他严重疾病，如脑膜炎、肺炎等，需要及时诊治。

2.可先居家观察的情况：若小儿精神状态尚可，体温在38.5℃以下，无明显不适，可先尝试居家护理观察。

二、居家护理退烧方法

1.散热降温

调整衣物：给小儿穿着轻薄、宽松的衣物，利于散热，不要给孩子盖太厚的被子或穿过多衣服，避免影响热量散发。

环境调节：保持室内温度适宜，一般在22-25℃左右，空气流通，但要注意避免让孩子直接吹冷风。

2.物理降温

温水擦拭：用32-34℃的温水给孩子擦拭身体，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温，每次擦拭时间可在10-15分钟左右。

敷退热贴：在小儿额头贴上退热贴，退热贴中的成分可以帮助吸收热量，起到辅助降温的作用。

三、饮食与休息方面

1.饮食：让孩子多喝温开水，补充因发热丢失的水分，同时饮食要清淡、易消化，如小米粥、面条等，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重胃肠负担。

2.休息：保证孩子充足的睡眠，休息有利于身体恢复，可让孩子躺在床上或舒适的地方安静休息。

四、特殊人群注意要点

对于三岁小儿这个特殊人群，在护理过程中要特别注意观察其病情变化，因为孩子表达能力有限，病情变化可能比较隐匿。要随时关注体温波动情况以及精神、面色等表现。如果是有基础疾病的小儿（如先天性心脏病、免疫缺陷病等）出现发烧，更要谨慎对待，及时就医评估，因为基础疾病可能会使孩子在发热时病情加重或出现并发症的风险更高。

总之，三岁小儿发烧时要根据具体情况采取相应措施，合理进行护理，密切观察病情，必要时及时就医。