导致颅内压增高的症状

颅内压增高会引发头痛、呕吐、视神经乳头水肿、意识障碍及生命体征变化等表现。头痛多为全头部持续性胀痛或搏动性痛，清晨及夜间明显，动作可加重；呕吐为喷射性，与进食无关；视神经乳头水肿可通过眼底检查发现；意识障碍有嗜睡等不同程度，生命体征早期可现Cushing反应，进展后紊乱加重可致呼吸循环衰竭，不同年龄人群表现有差异。

特点：通常为全头部持续性胀痛或搏动性痛，清晨及夜间较为明显，咳嗽、用力、弯腰等动作可使头痛加重。不同年龄段人群表现可能略有差异，儿童可能因不会准确表述头痛而出现烦躁不安等表现；对于有基础病史的患者，如脑肿瘤患者，头痛可能会进行性加重。

呕吐

机制：颅内压增高刺激延髓的呕吐中枢，导致呕吐，多为喷射性呕吐，即呕吐物呈线状从口腔喷出。

特点：呕吐前一般无恶心先兆，与进食关系不大。在各年龄段均可出现，儿童颅内压增高时呕吐相对较常见，而对于老年人，需注意与其他消化系统疾病导致的呕吐相鉴别，同时有脑部手术病史的患者出现呕吐要警惕颅内压增高复发等情况。

视神经乳头水肿

机制：颅内压增高使视神经鞘内压力增高，阻碍视网膜中央静脉回流，导致视神经乳头水肿。

表现：眼底检查可见视神经乳头充血、边缘模糊、生理凹陷消失等。这是颅内压增高的重要客观体征之一，不同年龄人群眼底改变可能在细节上有差异，例如儿童的眼底血管等情况与成人有一定不同，但核心的水肿表现是关键，对于有头部外伤病史的患者出现视神经乳头水肿要高度重视颅内情况。

意识障碍及生命体征变化

意识障碍：颅内压持续增高可导致不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏睡甚至昏迷。儿童由于神经系统发育尚未完善，颅内压增高时意识障碍出现可能相对较急且表现可能不典型；对于有神经系统退行性疾病病史的老年人，颅内压增高引发的意识障碍可能会加速病情恶化。

生命体征变化：早期可出现血压升高、脉搏缓慢、呼吸减慢（称为Cushing反应）。随着病情进展，生命体征紊乱加重，血压下降、脉搏细速、呼吸不规则，最终可因呼吸循环衰竭而死亡。不同年龄人群对生命体征变化的耐受程度不同，儿童的生命体征调节能力相对较弱，变化可能更为迅速；对于有心血管基础病史的患者，颅内压增高导致的生命体征变化可能会诱发心血管事件。