孩子发热不退热怎么处理

观察病情需监测体温记录数值及趋势并留意伴随症状严重表现要立即就医，物理降温可适当减少衣物被褥散热、用温水擦拭额头颈部腋窝腹股沟等部位，要补充水分鼓励多饮温开水少量多次喂小婴儿，发热超三天不退热、超高热且物理降温无效、有严重伴随症状等要及时就医，新生儿发热不退热需高度重视立即就医且途中保暖，有基础疾病孩子发热不退热要及时就医让医生综合评估处理。

一、观察病情

监测体温：密切关注孩子体温变化，记录体温数值及变化趋势，不同年龄段孩子正常体温范围略有差异，一般来说，儿童口腔温度为36.2℃~37.3℃，直肠温度比口腔温度高0.3℃~0.5℃，腋下温度为36℃~37℃，若体温持续升高或反复，需及时处理。

观察伴随症状：留意孩子是否有咳嗽、流涕、呕吐、腹泻、精神状态改变等其他症状，如出现呼吸急促、抽搐、意识模糊等严重表现，应立即就医。

二、物理降温

散热处理：对于发热不退热的孩子，可适当减少穿着的衣物和覆盖的被褥，以利于散热，但要避免让孩子直接吹冷风。比如对于婴儿，松开包被，让皮肤能够更好地与外界进行热量交换。

温水擦拭：用32℃~34℃的温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，通过水分蒸发带走热量来降温，每次擦拭时间可控制在10~15分钟左右，注意保暖，避免孩子着凉。

三、补充水分

多饮温开水：鼓励孩子多喝温开水，以补充因发热丢失的水分，防止脱水，年龄较小的孩子可以少量多次喂水，保证充足的液体摄入。

四、及时就医评估

就医指征：如果孩子发热超过3天仍不退热，或者体温超过38.5℃（婴儿）、39℃（幼儿及儿童）且物理降温无效，以及伴有上述严重伴随症状时，应及时带孩子到医院就诊，医生会进行详细的检查，如血常规、C-反应蛋白等相关检查，以明确发热的原因，如病毒感染、细菌感染等，并给予相应的治疗。

特殊人群注意：对于新生儿（出生28天内）发热不退热需高度重视，因为新生儿免疫系统尚未发育完善，病情变化可能较快，应立即就医，且在就医途中要注意保暖，避免过度包裹影响散热观察。对于有基础疾病的孩子，如先天性心脏病、免疫缺陷病等，发热不退热时更要及时就医，因为基础疾病可能会因发热而加重病情，需要医生综合评估进行针对性处理。