病情描述:小儿脑肿瘤的症状有哪些有哪些
副主任医师 武汉大学中南医院
小儿脑肿瘤会出现颅内压增高症状,如头痛、婴儿前囟饱满等;有局部症状与体征,包括癫痫发作、不同部位肿瘤对应的神经系统定位体征;还有全身症状,像呕吐、视力障碍、意识改变、内分泌紊乱等,家长需重视,及时带患儿就医检查,治疗和护理要谨慎综合考虑多方面因素。
局部症状与体征
癫痫发作:部分小儿脑肿瘤患儿会出现癫痫发作,其发生机制与肿瘤对脑实质的刺激、压迫等有关。不同部位的肿瘤引起癫痫发作的类型可能不同,如额叶肿瘤易引起全身性大发作,颞叶肿瘤多引起精神运动性发作等。有临床资料表明,约15%-30%的小儿脑肿瘤患儿会以癫痫为首发症状就诊。
神经系统定位体征:根据肿瘤所在部位不同,会出现相应的神经系统定位体征。若肿瘤位于大脑半球,可出现对侧肢体的运动障碍、感觉障碍等,如肢体无力、活动不灵活、浅感觉减退等;若肿瘤位于小脑,患儿会出现共济失调,表现为走路不稳、步态蹒跚、精细动作困难等;若肿瘤位于脑干,可出现交叉性瘫痪、颅神经受损症状等,如一侧面部感觉障碍、眼球运动障碍等。
全身症状
呕吐:也是小儿脑肿瘤常见症状之一,多为喷射性呕吐,与颅内压增高刺激呕吐中枢有关。患儿可在头痛之后或同时出现呕吐,且呕吐后头痛症状可能有所缓解。
视力障碍:当肿瘤影响视神经或视交叉时,可导致视力下降、视野缺损等。例如,肿瘤压迫视神经可引起单侧或双侧视力进行性减退,严重者可导致失明。
意识改变:随着病情进展,颅内压进一步增高,患儿可出现意识障碍,如嗜睡、昏睡甚至昏迷等。
内分泌紊乱:某些特定部位的脑肿瘤可引起内分泌紊乱,如鞍区肿瘤可影响垂体功能,导致生长激素分泌异常,出现生长发育迟缓、身材矮小等;促肾上腺皮质激素分泌异常可引起库欣综合征表现等。
对于小儿脑肿瘤出现的上述症状,家长需高度重视,一旦发现小儿有异常表现,应及时带患儿就医进行相关检查,如头颅CT、MRI等,以明确诊断并尽早进行治疗。同时,在护理方面要注意保持患儿呼吸道通畅,避免颅内压进一步升高的诱因,如剧烈哭闹等,对于有癫痫发作的患儿要做好安全防护,防止意外发生。由于小儿身体处于生长发育阶段,脑肿瘤的诊断和治疗需更加谨慎,要综合考虑患儿的年龄、身体状况等多方面因素来制定合适的诊疗方案。