脚后跟外侧疼是怎么回事

脚后跟外侧疼可能由多种原因引起，包括跟腱炎（运动过度等致，运动员等常发，晨起或休息后活动时痛，活动后暂缓但量增又加重）、足底筋膜炎（长期走路等致，按压痛，晨起第一次踩地痛剧，久走或站后加剧，体重较大者风险高）、跟骨骨刺（长期磨损致，刺激周围组织，行走时加重，老年人易长）、外伤（脚后跟外侧受撞击、扭伤等，有明确外伤史，不同年龄都可能）、关节炎（如痛风性关节炎，血尿酸高、尿酸盐结晶沉积致，有高嘌呤饮食史；类风湿关节炎累及，有家族史或自身免疫异常，女性相对易患）。

一、跟腱炎

跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的强韧肌腱，运动过度等可致跟腱炎，常见于运动员等经常进行跑跳等运动的人群。患者脚后跟外侧会出现疼痛，尤其在早晨起床或长时间休息后开始活动时，疼痛较为明显，活动后疼痛可能会暂时缓解，但随着活动量增加又会加重。

二、足底筋膜炎

足底筋膜是足底的一层纤维组织，长期走路、跑步等使足底筋膜受到反复牵拉，易引发足底筋膜炎。患者脚后跟外侧疼痛，按压时疼痛明显，早晨起床第一次踩地时疼痛剧烈，行走一段时间后疼痛可有所减轻，但长时间行走或站立后疼痛又会加剧，体重较大者发生足底筋膜炎导致脚后跟外侧疼的风险相对更高。

三、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨骨质增生形成的小突起，多因长期磨损等引起。当骨刺刺激周围组织时，会导致脚后跟外侧疼痛，行走时疼痛会加重，尤其是在不平整地面行走时更明显，老年人由于骨骼退变等原因，相对更易长跟骨骨刺从而出现脚后跟外侧疼的情况。

四、外伤

如脚后跟外侧受到撞击、扭伤等外伤，会引起局部疼痛、肿胀，有明确的外伤史，受伤部位会有相应的表现，比如皮肤可能会有淤青、擦伤等情况，不同年龄人群都可能因外伤导致脚后跟外侧疼，儿童可能因玩耍时的意外受伤，成年人可能因运动或日常意外受伤等。

五、关节炎

如痛风性关节炎，当血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在跟关节等部位时，可引起脚后跟外侧疼痛，常伴有局部红肿，多见于有高尿酸血症病史、饮食上经常大量摄入高嘌呤食物的人群；类风湿关节炎也可能累及脚后跟关节，导致外侧疼痛，多发生于有类风湿关节炎家族史或自身免疫功能异常的人群，且女性相对男性可能更易患类风湿关节炎而出现相关症状。