左肋脊角处叩痛，走路、咳嗽，这是什么病的病症

左肋脊角叩痛可由泌尿系统感染如肾盂肾炎（细菌上行致肾脏及周围组织炎症刺激伴尿路刺激症状等）、泌尿系统结石如肾结石（结石移动刺激尿路黏膜致叩痛伴血尿等）或输尿管结石（结石移动致叩痛伴血尿等）、肾脏周围组织病变如肾周围脓肿（邻近组织感染蔓延致炎症累及伴感染中毒表现等）引发，各情况有不同特点及对应风险人群等。

一、泌尿系统感染（如肾盂肾炎）

肾盂肾炎是常见引起左肋脊角叩痛的原因之一，多由细菌感染上行至肾脏引发。细菌感染导致肾脏及周围组织炎症，炎症刺激使左肋脊角区域出现叩痛，走路、咳嗽时的身体震动会加重疼痛感受。患者常伴随尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，血液检查可见白细胞计数升高等感染指标异常，尿液检查可发现白细胞、细菌等。不同年龄人群中，儿童泌尿系统感染可能因卫生习惯等因素引发，老年人则可能因机体免疫力下降、基础疾病等增加感染风险。

二、泌尿系统结石（肾结石、输尿管结石）

肾结石：肾脏内形成的结石移动时会刺激尿路黏膜，引发左肋脊角处叩痛，走路、咳嗽等活动导致的身体震动会使疼痛加剧。患者多伴有肉眼或镜下血尿，疼痛性质多为绞痛样，疼痛程度较为剧烈。通过超声、CT等影像学检查可发现肾脏内的结石位置、大小等情况。不同性别方面，男性患肾结石的概率相对稍高，生活中饮水少、高钙饮食等生活方式易增加结石形成风险。

输尿管结石：结石在输尿管内移动时，会引起左肋脊角叩痛，活动及咳嗽时震动加重疼痛。患者除叩痛外，常出现血尿，还可能伴有恶心、呕吐等症状。影像学检查可明确输尿管内结石的部位等情况。年龄因素上，中老年人相对更易因代谢变化等出现输尿管结石，生活方式中缺乏运动、水分摄入不足等是风险因素。

三、肾脏周围组织病变（如肾周围脓肿）

肾周围脓肿是肾脏周围组织的化脓性炎症，多由邻近组织感染蔓延所致。炎症累及左肋脊角区域时，会出现该部位叩痛，走路、咳嗽等活动使局部受震动后疼痛加重。患者常伴有发热、寒战等感染中毒表现，血常规检查可见白细胞显著升高，影像学检查（如超声、CT）可发现肾周围的脓肿情况。老年人、糖尿病患者等免疫力低下人群更易发生肾周围脓肿，因这类人群机体抵御感染的能力较弱，感染后易蔓延形成脓肿。