阿托伐他汀钙片的作用和功效是什么

阿托伐他汀属HMG-CoA还原酶抑制剂可调节血脂水平降低LDL-C等并稳定动脉粥样硬化斑块减少事件发生对已患相关疾病者可作二级预防老年患者一般无需调量但需监测肝功肝功能不全者应谨慎监测肝功孕妇哺乳期妇女禁用儿童不推荐用于降脂治疗优先非药物干预。

一、调节血脂水平

阿托伐他汀钙片属于羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，通过抑制肝脏内HMG-CoA还原酶，阻断胆固醇合成过程，显著降低血浆中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，同时可轻度升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），并降低甘油三酯（TG）水平。大量临床研究证实，其对高胆固醇血症患者的LDL-C降低效果明确，能有效调控血脂紊乱状态，例如《中国成人血脂异常防治指南》中明确提及阿托伐他汀可用于血脂异常的治疗以降低心血管疾病风险。

二、稳定动脉粥样硬化斑块

该药物具有抗炎、抗氧化等多途径作用，可稳定动脉粥样硬化斑块，减少斑块破裂及血栓形成风险。研究表明，动脉粥样硬化斑块的不稳定是心血管事件发生的重要诱因，阿托伐他汀通过抑制炎症反应、改善内皮功能等机制，延缓斑块进展并降低急性心血管事件发生几率，多项临床观察显示长期使用阿托伐他汀可改善动脉粥样硬化相关病变患者的预后。

三、预防心血管疾病事件

对于已患有冠心病、脑卒中等动脉粥样硬化性心血管疾病的患者，阿托伐他汀可长期应用以持续降低心血管事件复发风险。基于国际大规模临床试验（如PROVE-IT、TNT等）结果，使用阿托伐他汀治疗能显著减少这类患者心肌梗死、脑卒中再发以及心血管死亡等事件的发生，为动脉粥样硬化性心血管疾病的二级预防提供重要保障。

四、特殊人群注意事项

老年患者：一般无需调整剂量，但需定期监测肝功能等指标，因老年人群药物代谢及肝肾功能可能存在一定变化。

肝功能不全患者：应谨慎使用，需密切监测肝功能，若出现肝功能异常应及时评估调整用药。

孕妇及哺乳期妇女：禁用阿托伐他汀，因其可能通过胎盘或进入乳汁，对胎儿或婴儿造成不良影响。

儿童：不推荐用于儿童降脂治疗，应优先考虑非药物干预，如调整饮食结构、增加运动等，以避免药物对儿童生长发育可能产生的未知风险。