子宫增生清宫

子宫增生清宫是通过医疗器械清除子宫内异常增生组织以明确病变性质或止血的操作，适用于异常子宫出血经药物治疗无效及怀疑子宫内膜病变情况，术前需完善相关检查、进行外阴阴道消毒并让患者取膀胱截石位常规铺巾，术中通过阴道扩张器等暴露宫颈、消毒夹持后用探针探测宫腔深度再用刮匙刮取组织送检病理，术后需适当休息观察阴道出血情况、遵医嘱用抗生素预防感染、按时复诊，特殊人群如妊娠期、老年患者及有凝血功能障碍者需特殊处理，术后要注重营养补充、避免劳累并预防子宫穿孔、感染等并发症发生。

一、子宫增生清宫的定义

子宫增生清宫是指通过医疗器械（如刮匙等）清除子宫内异常增生组织的一种操作，可用于明确子宫内膜病变性质、止血等。

二、适应证

1.异常子宫出血经药物治疗无效：当女性出现长时间或大量异常子宫出血，经药物保守治疗效果不佳时，可考虑清宫以明确病因并止血。2.怀疑子宫内膜病变：如超声等检查提示子宫内膜增厚、回声不均等异常情况，高度怀疑子宫内膜增生、息肉或癌变时，需通过清宫获取组织进行病理检查以确诊。

三、操作流程

1.术前准备：完善相关检查，包括血常规、凝血功能、传染病筛查等；进行外阴、阴道消毒；患者取膀胱截石位，常规铺巾。2.术中操作：通过阴道扩张器暴露宫颈，消毒宫颈后用宫颈钳夹持宫颈，探针探测宫腔深度，用刮匙按顺序刮取宫腔内组织，将刮出组织送检病理。

四、术后护理

1.休息与观察：术后需适当休息，密切观察阴道出血情况，一般阴道少量出血属正常现象，若出血多于月经量或伴有腹痛等不适需及时就医。2.预防感染：遵医嘱可适当使用抗生素预防感染，术后短期内避免性生活及盆浴，保持外阴清洁。3.复诊：按医嘱按时复诊，根据病理结果决定后续治疗方案，如存在子宫内膜病变可能需进一步处理。

五、注意事项

1.特殊人群：妊娠期女性行清宫需谨慎，需充分评估风险；对于老年患者，操作时需注意轻柔，避免子宫穿孔等并发症；有凝血功能障碍者术前需纠正凝血功能后再行操作。2.术后恢复：术后应注重营养补充，促进身体恢复，避免劳累，保持良好心态。3.并发症预防：密切关注有无子宫穿孔、感染等并发症发生，若出现相关症状及时处理。