三角肌下滑囊炎怎么治疗

滑囊炎的治疗包括一般治疗（休息制动、物理治疗，急性期冷敷、急性期后热敷）、药物治疗（非甾体抗炎药儿童慎用、老年人需注意不良反应）、局部封闭治疗（保守无效时专业医生操作，儿童一般不首先考虑、老年人注意长期风险）、手术治疗（反复发作保守无效、影响功能时考虑，各年龄段需评估风险）。

一、一般治疗

休息与制动：急性期应减少肩部活动，避免加重炎症刺激。例如，避免提重物、过度外展等动作，让三角肌及滑囊得到充分休息，这对于各年龄段患者都适用，尤其是从事肩部重体力劳动或频繁肩部运动的人群，能有效减轻滑囊的负担。

物理治疗

冷敷：在急性期（通常指发病72小时内），可使用冰袋冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次。冷敷能收缩血管，减轻炎症反应和肿胀。对于儿童患者，要注意控制冷敷时间和冰袋与皮肤的距离，避免冻伤；成人也需注意不要长时间冷敷同一部位。

热敷：急性期过后（72小时后），可改用热敷，如使用热毛巾或热敷袋，温度以40-50℃为宜，每次15-20分钟，每天3-4次。热敷能促进血液循环，帮助炎症吸收。不同年龄人群热敷时需根据自身对温度的感知适度调整，老年人皮肤感觉相对迟钝，要更留意温度，防止烫伤。

二、药物治疗

非甾体抗炎药：可缓解疼痛和炎症，如布洛芬等。但儿童应避免使用非甾体抗炎药，除非有明确的医疗指征且在医生严格指导下使用；老年人使用时需注意可能存在的胃肠道不良反应等风险，用药前需评估胃肠道功能等情况。

三、局部封闭治疗

对于经保守治疗效果不佳的患者，可考虑局部封闭治疗。将糖皮质激素（如泼尼松龙等）与局部麻醉药混合后注射到滑囊内，能迅速减轻炎症和疼痛。但该治疗需由专业医生操作，儿童一般不首先考虑局部封闭治疗，老年人进行局部封闭时要注意激素可能带来的骨质疏松等长期风险，注射后需密切观察局部反应和全身情况。

四、手术治疗

适应证：如果滑囊炎反复发作、保守治疗无效，且出现滑囊明显增厚、粘连严重影响肩关节功能等情况，可考虑手术治疗，如滑囊切除术等。但手术是有创操作，各年龄段患者都需充分评估手术风险，儿童手术需谨慎权衡利弊，老年人手术前后要加强基础疾病的管理，降低手术相关风险。