老年人脚后跟疼怎么回事

老年人脚后跟疼可能由跟骨骨刺、足底筋膜炎、跟骨脂肪垫退变、跟腱炎、神经卡压等原因引起，表现各有不同，如跟骨骨刺负重时疼加重等，老年人应避免长时间站走、选合适鞋子，疼痛不缓解要及时就医，就医需家人协助。

一、跟骨骨刺

成因：老年人随着年龄增长，足部骨骼发生退变，跟骨骨刺较为常见。长期的行走、站立等活动使跟骨局部受到反复牵拉刺激，引发骨质增生形成骨刺，刺激周围组织导致疼痛。

相关情况：在负重时疼痛往往会加重，比如长时间行走后脚后跟疼痛明显，休息后可能会有所缓解，但活动后又会复发。通过X线检查可发现跟骨有骨刺形成。

二、足底筋膜炎

成因：足底筋膜是维持足弓的重要结构，老年人足底筋膜弹性下降，长期的慢性劳损，如长时间走路、跑步等，容易引起足底筋膜的无菌性炎症。

相关情况：早晨起床后第一次踩地时疼痛较为剧烈，行走一段时间后疼痛可能会暂时缓解，但长时间行走或站立后疼痛又会加重。查体时按压足底筋膜附着处有明显压痛。

三、跟骨脂肪垫退变

成因：跟骨脂肪垫起到缓冲震荡的作用，老年人跟骨脂肪垫逐渐退变，缓冲能力下降，在行走、站立时，跟骨受到的冲击增加，导致疼痛。

相关情况：疼痛部位主要在跟骨下方，行走时感觉足跟部发软、无力，负重时疼痛明显。

四、跟腱炎

成因：跟腱连接小腿肌肉和跟骨，老年人跟腱弹性减弱，运动过度或不当等情况易引发跟腱炎，炎症刺激导致脚后跟疼痛。

相关情况：跟腱部位有压痛，活动跟腱时疼痛加剧，尤其是踮脚等动作时疼痛明显。

五、神经卡压

成因：支配足跟部的神经可能受到周围组织的卡压，比如跟骨周围的韧带、筋膜等结构发生变化，卡压神经引起疼痛。

相关情况：疼痛可能伴有麻木等神经受压的表现，麻木区域相对固定，按压神经卡压部位时疼痛可放射至足跟部。

特殊人群注意事项

老年人由于身体机能下降，在面对脚后跟疼时应特别注意。要避免长时间站立或行走，选择合适的鞋子，鞋子要有良好的支撑和缓冲。如果疼痛持续不缓解，应及时就医进行详细检查，如X线、超声等检查以明确病因，根据具体病因进行相应的处理。同时，老年人行动相对不便，在就医过程中需要家人的协助，确保能够及时准确地得到诊断和治疗。