胸膜炎的典型症状有哪些

胸膜炎常见症状包括：胸痛多突然发生，呈尖锐刺痛，随呼吸运动或咳嗽加剧，部位因累及部位而异；呼吸困难因胸腔积液或粘连影响肺扩张收缩，轻重程度不同；咳嗽多为刺激性干咳伴少量痰液，由胸膜炎症刺激气道所致；部分患者发热，感染性多中等度热，结核性有低热、盗汗等全身中毒症状；体格检查可闻及胸膜摩擦音但非所有患者都有，儿童患者胸痛可能不典型易被忽视，老年人呼吸困难需警惕因机体代偿能力弱病情变化快

一、胸痛

胸膜炎最常见的典型症状之一是胸痛，多为突然发生，性质常为尖锐刺痛，疼痛程度可轻可重。疼痛会随呼吸运动或咳嗽而加剧，这是因为呼吸时胸膜的脏层与壁层相互摩擦，炎症刺激神经末梢所致。疼痛部位因胸膜炎的累及部位不同而有差异，可局限于胸部一处，也可放射至肩部、背部等部位。

二、呼吸困难

由于胸膜炎会导致胸腔内出现积液或粘连等情况，影响肺的正常扩张和收缩功能，患者会出现不同程度的呼吸困难。病情较轻时，可能仅在活动后感到呼吸急促；病情较重时，静息状态下也会有明显的气短，严重影响患者的日常生活和活动耐力，这是胸膜炎症影响肺通气功能的直接表现。

三、咳嗽

多数胸膜炎患者会伴有咳嗽症状，多为刺激性干咳，有时可伴有少量痰液。咳嗽的产生与胸膜炎症刺激气道有关，炎症刺激会引发气道的反应性增高，从而导致咳嗽发生。

四、发热

部分胸膜炎患者会出现发热表现，若为感染性胸膜炎（如细菌感染引起），通常会出现中等度发热；而结核性胸膜炎等特殊类型的胸膜炎，除发热外，还常伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身中毒症状，这是机体对结核分枝杆菌感染的免疫反应所致。

五、胸膜摩擦音

在体格检查时，部分胸膜炎患者可闻及胸膜摩擦音，这是由于胸膜炎症时，脏层胸膜与壁层胸膜表面变得粗糙，呼吸时两层胸膜相互摩擦产生的声音，是胸膜炎较为典型的体征之一，但并非所有胸膜炎患者都会出现该体征，其存在提示胸膜炎症的发生。不同人群中，胸膜炎症状可能有一定差异，例如儿童患者可能胸痛表现不如成人典型，更易被忽视，需密切观察呼吸、精神状态等；老年人患胸膜炎时，呼吸困难等症状可能更需警惕，因为其机体代偿能力相对较弱，病情变化可能较快。