病情描述:半夜嗓子痒咳嗽咋回事
副主任医师 中山大学附属第一医院
夜间嗓子痒咳嗽的原因多样,包括环境因素如空气干燥、过敏原刺激;疾病因素如上呼吸道感染、过敏性鼻炎、胃食管反流病;还有其他因素如用嗓过度、吸烟等,不同人群需注意相应情况,儿童要观察呼吸等,孕妇用药需谨慎,老年人要考虑基础疾病。
一、环境因素
1.空气干燥:夜间空气湿度较低时,会使咽喉部黏膜水分流失,导致嗓子痒并引发咳嗽。尤其是在冬季使用暖气或空调的室内环境,这种情况较为常见。例如,有研究表明,当室内相对湿度低于40%时,咽喉部不适的发生率会明显升高。
2.过敏原刺激:如果卧室中存在尘螨、霉菌等过敏原,夜间接触后可能引起咽喉部的过敏反应,出现嗓子痒咳嗽的症状。比如对尘螨过敏的人群,在睡眠中接触到尘螨,就容易引发此类不适。
二、疾病因素
1.上呼吸道感染:病毒或细菌感染引起的上呼吸道炎症,在夜间时,人体的抵抗力相对较弱,炎症刺激咽喉部,可导致嗓子痒咳嗽。例如普通感冒,多由鼻病毒等引起,常伴有咽喉部不适及咳嗽症状。
2.过敏性鼻炎:患有过敏性鼻炎的人,夜间鼻涕可能倒流至咽喉部,刺激咽喉引发痒感和咳嗽。因为鼻腔分泌物的刺激会传导至咽喉,导致咳嗽反射。
3.胃食管反流病:平卧时,胃酸可能反流至食管上段,刺激咽喉,引起嗓子痒咳嗽。特别是本身有胃食管反流病史的人群,夜间更容易出现这种情况,研究发现约有40%的胃食管反流病患者会在夜间出现咽喉部症状。
三、其他因素
1.用嗓过度:白天长时间说话、唱歌等用嗓过度,夜间可能出现嗓子痒咳嗽的情况。比如教师、歌手等职业人群,由于白天用嗓频繁,夜间咽喉部容易疲劳,引发不适。
2.吸烟因素:吸烟者夜间咽喉部受到烟草烟雾的持续刺激,会导致嗓子痒咳嗽。烟草中的有害物质会损伤咽喉黏膜,降低咽喉的防御功能。
对于儿童群体,由于其呼吸道黏膜较为娇嫩,夜间出现嗓子痒咳嗽时需特别注意。如果是婴幼儿,要观察有无呼吸急促等情况,及时排查是否有异物吸入等可能。对于孕妇,要谨慎考虑用药对胎儿的影响,优先通过改善环境等非药物方式缓解症状。老年人出现这种情况时,要考虑是否合并有心血管等基础疾病,如心衰可能导致肺淤血,进而引起咽喉部不适咳嗽。