一直发低烧不退什么原因

低烧不退可能由感染性和非感染性因素引起，感染性因素包括细菌、病毒、真菌感染；非感染性因素有自身免疫性疾病、恶性肿瘤、内分泌及代谢性疾病、环境及功能性因素；特殊人群如儿童、老年人、孕妇一直低烧不退需分别警惕不同情况，要通过相应检查来明确诊断。

病毒感染：EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，除低烧外，还可有咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大等表现，可通过外周血检查发现异常淋巴细胞等确诊；巨细胞病毒感染在免疫缺陷人群中易出现长期低烧情况，可通过病毒学检测等明确。

真菌感染：如念珠菌、曲霉菌等感染，常见于长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂或有基础疾病导致免疫力低下者，可通过真菌涂片、培养等检查来诊断。

非感染性因素

自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮，好发于育龄女性，除低烧外，还可有面部红斑、关节痛、口腔溃疡等表现，可通过自身抗体检测等诊断；类风湿关节炎也会出现长期低烧，伴有关节肿胀、疼痛、畸形等，通过类风湿因子等相关检查来明确。

恶性肿瘤：白血病患者常出现低烧，同时伴有贫血、出血、肝脾及淋巴结肿大等表现，可通过血常规、骨髓穿刺等检查确诊；肝癌、肾癌等实体肿瘤也可能以低烧为早期表现之一，可通过影像学检查及肿瘤标志物检测等协助诊断。

内分泌及代谢性疾病：甲状腺功能亢进症，患者会有低烧、多汗、心慌、手抖、多食易饥、体重减轻等表现，通过甲状腺功能检查可明确；肾上腺皮质功能减退症也可能出现低烧情况，伴有乏力、食欲减退、血压降低等表现，可通过肾上腺皮质功能相关检查诊断。

环境及功能性因素：夏季长期处于高温环境中可能出现功能性低热，一般体温波动较小，脱离高温环境后可逐渐恢复；神经功能性低热多见于青年女性，体温常波动在37.5℃左右，一般状况良好，各项检查无明显异常。

特殊人群方面，儿童一直发低烧不退需警惕川崎病，除低烧外还可有球结膜充血、口唇皲裂、手足硬性水肿等表现，要及时就医检查；老年人一直低烧不退要考虑感染、肿瘤等多种因素，因其免疫力低下，感染表现可能不典型，需全面排查；孕妇一直低烧不退需谨慎，某些感染可能影响胎儿，要在医生指导下进行检查和评估，避免自行用药。