小儿髓母细胞瘤有哪些症状

颅内压增高、小脑功能损害、神经系统其他症状是小儿髓母细胞瘤的主要表现，不同年龄段表现有差异，婴幼儿有头颅增大等表现，年长儿能表达部分症状但仍以相关主要症状为主。

呕吐：常呈喷射性呕吐，与进食无关。因为颅内压增高，刺激延髓的呕吐中枢所致。婴幼儿可能以吐奶为主要表现，容易被家长误认为是消化系统问题而忽视。

视乳头水肿：可导致视力减退、视野缺损等。长期的颅内压增高会影响视神经，通过眼底检查可发现视乳头水肿，这是诊断颅内压增高的重要体征之一。

小脑功能损害症状

共济失调：表现为走路不稳，左右摇晃，如同醉酒步态。这是因为肿瘤影响了小脑的协调功能，小脑主要负责身体的平衡和协调运动，肿瘤生长破坏了其正常结构和功能，使得患儿在行走、站立时难以保持平衡。

眼球震颤：患儿可能出现眼球左右或上下不自主的摆动。这是由于肿瘤对小脑前庭神经核等结构的影响，导致眼球运动的协调性受到破坏。

肌张力减低：患儿肌肉张力降低，表现为肢体松软，活动减少。小脑对肌肉的张力调节有重要作用，肿瘤侵犯后会影响这种调节功能。

神经系统其他症状

复视：由于颅内压增高或肿瘤侵犯颅神经，导致眼球运动障碍，出现视物重影。

意识障碍：随着病情进展，颅内压进一步升高，患儿可能出现意识模糊、嗜睡，严重时可昏迷。这是因为脑组织受到严重压迫，脑功能受到影响。

内分泌紊乱：部分患儿可能出现内分泌相关症状，如生长发育迟缓、性发育异常等。这与肿瘤影响下丘脑-垂体轴等内分泌调节系统有关。小儿正处于生长发育阶段，肿瘤对内分泌的影响会明显干扰其正常的生长发育进程。

不同年龄段表现差异

婴幼儿：婴幼儿髓母细胞瘤除了上述颅内压增高和小脑症状外，还可能表现为头颅增大，这是因为婴幼儿颅缝未闭，颅内压增高可使头颅不断增大，同时前囟膨隆等。由于婴幼儿不会准确表达头痛、呕吐等症状，家长更要密切观察其精神状态、吃奶情况等。

年长儿：年长儿能够表达头痛、头晕等症状，在神经系统症状的表现上相对更接近成人一些，但仍有其自身特点，如小脑症状的表现可能因个体差异而有所不同，但总体还是以颅内压增高和小脑功能损害相关症状为主。