病情描述:白肺病的症状和原因是什么呢
主任医师 江苏省人民医院
白肺病主要表现为进行性加重呼吸困难、可伴咳嗽等,不同年龄段症状有差异,原因包括感染因素如病毒性、细菌性肺炎及非感染因素如急性呼吸窘迫综合征、中毒等,感染因素中不同人群感染后表现不同,非感染因素中不同情况人群发生风险不同。
一、白肺病的症状
白肺病主要表现为进行性加重的呼吸困难。早期可能仅表现为活动后气促,随着病情进展,静息状态下也会出现明显呼吸困难,严重时可出现呼吸窘迫。患者还可能伴有咳嗽,多为干咳,部分患者可出现咳痰,若合并感染,痰量可能增多且性质改变。另外,患者可能出现口唇、甲床发绀等缺氧表现,严重者会出现意识障碍等情况。不同年龄段患者症状可能有一定差异,儿童患者由于呼吸系统发育尚未完全,呼吸困难可能更为明显,且更容易出现呼吸衰竭等严重并发症;老年患者可能基础疾病较多,症状可能被基础疾病掩盖,需更加密切观察。
二、白肺病的原因
1.感染因素
病毒性肺炎:如新型冠状病毒感染,新型冠状病毒可侵袭肺部,引起肺泡损伤、炎性渗出等,导致肺部影像学呈现大片白色改变。不同年龄段人群感染后的表现有所不同,儿童感染新型冠状病毒后,部分也可发展为白肺病,但相对成人可能症状发展速度相对较慢,但一旦发生病情变化也较为迅速;老年患者本身免疫力较低,感染后更容易进展为白肺病,且预后相对较差。
细菌性肺炎:某些严重的细菌性肺炎,如金黄色葡萄球菌肺炎等,也可导致肺部出现广泛炎症渗出,引发白肺病。对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者,由于机体抵抗力下降,更容易发生细菌性肺炎并进展为白肺病。
2.非感染因素
急性呼吸窘迫综合征(ARDS):多种原因可引起ARDS,如严重创伤、大手术、大量输血等。创伤患者中,尤其是严重多发伤患者,发生ARDS进而发展为白肺病的风险较高;老年创伤患者由于身体机能衰退,恢复能力差,更易出现这种情况。
中毒:如吸入有害气体,氯气、氨气等有毒气体吸入后可损伤肺部组织,引起肺泡水肿、炎性渗出,导致白肺病。在职业环境中工作的人群,如化工企业工人,若防护不当,更容易接触到有害气体而引发白肺病;生活中意外接触到有害气体的人群也需警惕。