头部外伤后多久可以排除脑出血

头部外伤后排除脑出血的时间需综合多方面因素考量，无明显症状普通患者一般24-48小时复查头部CT初步排除，有症状患者需立即或短时间内复查，儿童和老年人因生理特点需更频繁检查，如儿童24、48、72小时分别查CT，老年人同样24、48、72小时查CT且密切监测症状，要依患者具体情况通过多次CT及观察症状来准确排除脑出血。

1.无明显症状的普通头部外伤患者

对于头部外伤后没有头痛、呕吐、意识障碍等明显神经系统症状的普通患者，受伤后24小时行头部CT检查，若未发现脑出血，48小时再复查头部CT，若仍无出血表现，基本可以初步排除急性期的脑出血，但仍需注意部分迟发性脑出血可能在受伤后数天出现，所以在这期间如果患者出现任何不适症状，如头痛加重、恶心呕吐等，需随时复查CT。

2.有症状的头部外伤患者

如果头部外伤后患者出现头痛进行性加重、频繁呕吐、意识模糊甚至昏迷等症状，这时候需要立即进行头部CT检查，以明确是否存在脑出血。一旦发现脑出血则需要根据具体情况进行相应治疗，而对于最初CT未发现脑出血但仍有症状的患者，可能需要在短时间内（如数小时后）再次复查CT，因为有可能是早期出血量少未被及时发现。

3.特殊人群头部外伤后排除脑出血的时间

儿童：儿童头部外伤后，由于其生理特点，脑出血的表现可能不典型，建议受伤后24小时、48小时、72小时分别进行头部CT检查。因为儿童颅骨尚未完全骨化，颅内缓冲空间相对较大，出血后的症状可能延迟出现，所以需要更频繁地观察和检查来排除脑出血。

老年人：老年人头部外伤后，血管弹性减退，脑萎缩等情况较多，容易出现迟发性脑出血。一般建议受伤后24小时、48小时、72小时都进行头部CT检查，并且在观察期间密切监测患者的生命体征、神经系统症状等，如血压变化、有无新出现的肢体活动障碍等，以便及时发现迟发性脑出血。

头部外伤后排除脑出血的时间不能一概而论，需要根据患者的具体情况，包括是否有症状、是否为特殊人群等多方面因素来综合判断，通过多次头部CT检查以及密切观察患者症状来确保准确排除脑出血。