后颅窝蛛网膜囊肿的症状有哪些

后颅窝蛛网膜囊肿可引发颅内压增高相关症状，如患儿头痛、呕吐、前囟饱满、头围增大，成人症状相对不典型；还会导致神经功能受损，累及小脑时出现共济失调、眼球震颤，压迫脑干时出现吞咽困难、饮水呛咳、复视等；局部压迫可致枕部头皮症状，儿童可能影响生长发育，成人有慢性神经功能减退表现。

一、颅内压增高相关症状

后颅窝蛛网膜囊肿可能引起颅内压增高，尤其当囊肿较大时。患儿可能出现头痛，多为枕部、顶部的胀痛，这是因为颅内压升高刺激脑膜及神经所致；还可能有呕吐，常为喷射性呕吐，与颅内压增高导致的迷走神经受激惹有关。成人也可能有类似表现，但症状相对儿童可能不典型。年龄较小的患儿可能还会有前囟饱满、头围增大等表现，这是由于儿童颅缝未完全闭合，颅内压增高可使颅缝分离、头围增大。

二、神经功能受损相关症状

1.小脑受累表现

当囊肿累及小脑时，可出现共济失调，表现为行走不稳，像醉酒样步态，患儿走路时左右摇晃，成人则表现为动作不协调，精细动作困难，如拿东西不稳、系纽扣困难等。这是因为小脑负责协调运动，囊肿压迫小脑影响了其正常功能。

还可能出现眼球震颤，即双眼不自主地来回摆动，这也是小脑受损导致平衡和眼球运动协调功能障碍的表现。

2.脑干受压表现

若囊肿压迫脑干，可能影响颅神经功能，出现吞咽困难、饮水呛咳等症状，这是因为脑干周围有支配吞咽的颅神经，受压后功能受影响。对于儿童来说，可能会影响进食，导致营养摄入不足；成人则会影响生活质量，甚至引发吸入性肺炎等并发症。另外，还可能出现复视，即视物重影，是由于支配眼球运动的颅神经受损，导致眼球运动不协调所致。

三、局部压迫相关症状

后颅窝蛛网膜囊肿局部压迫周围脑组织，可能导致枕部头皮的局部症状，如局部颅骨受压变薄等，但相对少见。对于儿童，还需考虑囊肿对其生长发育过程中颅脑结构和功能的长期影响，可能会影响智力发育、运动发育等，但这种情况相对是在囊肿较大且未及时处理的情况下才会出现。成人则可能在长期压迫下出现慢性的神经功能减退表现，如记忆力下降等，但需与其他原因引起的记忆力下降相鉴别。