病情描述:什么样的人容易得脑瘤
副主任医师 河南省人民医院
脑瘤发病受多因素影响,儿童期0~14岁相对易患且髓母细胞瘤常见与神经发育等相关,中老年期50~79岁高发且胶质母细胞瘤等多见与DNA修复等有关,携带神经纤维瘤病1型、结节性硬化症等特定遗传综合征基因者患脑瘤风险高,长期接受头部放疗或核辐射暴露、接触氯乙烯或亚硝基化合物者发病风险升高,艾滋病患者及长期用免疫抑制剂的自身免疫性疾病患者因免疫功能异常患脑瘤风险增加。
一、年龄因素
1.儿童期:0~14岁儿童相对易患脑瘤,其中髓母细胞瘤在儿童颅内肿瘤中较为常见,约占儿童颅内肿瘤的15%~20%,可能与儿童期神经系统发育特点及基因易感性等相关。2.中老年期:50~79岁人群是脑瘤的高发年龄段,胶质母细胞瘤等高级别胶质瘤在该年龄段相对多见,可能与随着年龄增长,细胞DNA损伤修复能力下降、长期积累的环境及遗传因素影响等有关。
二、遗传因素
1.携带特定遗传综合征基因:患有神经纤维瘤病1型(NF1)的人群,其体内NF1基因发生突变,患听神经瘤、视神经胶质瘤等脑瘤的风险显著高于常人;结节性硬化症患者由于TSC1或TSC2基因异常,易并发室管膜下巨细胞星形细胞瘤等脑瘤。
三、环境暴露因素
1.电离辐射暴露:长期接受头部放疗的患者,如因恶性肿瘤曾接受过头部放射治疗,其脑部细胞受电离辐射影响,DNA损伤概率增加,患脑瘤风险升高;核辐射暴露人群,如核事故周边居民等,接触电离辐射后患脑瘤的几率较普通人群明显增高。2.化学物质接触:长期接触氯乙烯的职业人群,如塑料制造业工人等,氯乙烯可引起机体细胞遗传物质改变,增加脑瘤发病风险;长期暴露于亚硝基化合物环境中的人群,也可能因化学物质对神经系统细胞的不良影响,导致脑瘤发病风险上升。
四、基础疾病与免疫状态
1.免疫功能异常:艾滋病患者由于免疫系统受损,免疫监视功能减弱,无法有效清除发生癌变的脑部细胞,患脑瘤的风险高于免疫功能正常人群;某些自身免疫性疾病长期使用免疫抑制剂治疗的患者,免疫抑制状态可能影响机体对脑部肿瘤细胞的识别和清除,也可能增加脑瘤发病几率。