清宫的好处和坏处

清宫可处理不全流产以减少持续出血及感染风险并通过获取子宫内膜组织病理检查明确子宫内膜病变助制定治疗方案，但存在子宫穿孔风险、术后感染引发盆腔炎等、损伤内膜致宫腔粘连影响月经生育及术后出血不止和月经紊乱等坏处。

一、清宫的好处

1.处理不全流产：当发生不全流产时，宫腔内残留部分妊娠组织，清宫术可迅速清除残留组织，有效减少持续出血风险，避免因残留组织引发宫腔感染等严重并发症。例如，临床研究显示，及时进行清宫处理能显著降低不全流产导致的感染发生率及失血性贫血的发生概率。

2.诊断性应用：通过诊断性清宫获取子宫内膜组织进行病理检查，有助于明确子宫内膜病变，如子宫内膜增生、子宫内膜癌等疾病的诊断。病理检查能为后续制定精准治疗方案提供依据，比如明确子宫内膜癌的病理类型及分期，从而指导进一步的手术、放疗或化疗等治疗措施。

二、清宫的坏处

1.子宫穿孔风险：清宫操作中，若子宫位置异常（如过度倾屈）或术者操作不熟练，可能发生子宫穿孔。尤其是对于多次刮宫史、剖宫产史等子宫形态改变的患者，子宫穿孔风险相对更高。一旦发生子宫穿孔，可能需要进一步手术修复，甚至影响子宫功能。

2.感染并发症：清宫属于有创操作，术后可能发生感染，引发盆腔炎等。术后感染可出现发热、下腹痛、阴道分泌物异常等症状，严重时可导致慢性盆腔痛、输卵管粘连阻塞等，影响生育功能。研究表明，清宫术后感染的发生率与操作时的无菌观念、患者自身免疫力等因素相关，免疫力低下者感染风险更高。

3.宫腔粘连：清宫过程中可能损伤子宫内膜基底层，导致宫腔粘连。宫腔粘连可引起月经异常，如月经量减少、闭经等，还可能影响受精卵着床，导致不孕或反复流产。尤其是多次清宫的患者，宫腔粘连的发生概率显著增加。

4.术后出血及月经紊乱：部分患者清宫术后可能出现出血不止的情况，需要再次处理。同时，术后还可能出现月经紊乱，如月经周期不规律、经期延长或缩短等，这与子宫内膜修复不良等因素有关，会对患者的生活质量产生一定影响，尤其对于有生育计划的女性，可能影响受孕及妊娠结局。