孩子脑积水怎么造成的

脑积水的发生有先天和后天因素，先天因素包括遗传因素致胎儿脑部发育异常如染色体异常等，胎儿期神经管闭合不全影响脑部结构致脑脊液循环通路异常；后天因素有颅内感染致脑膜炎症使蛛网膜颗粒粘连影响脑脊液吸收，颅内出血致血液阻塞脑脊液循环通路，颅脑外伤致颅内出血、骨折等影响脑脊液循环，肿瘤占据空间阻塞脑脊液循环通路。

胎儿期脑部发育异常：在胚胎发育过程中，如神经管闭合不全等情况，会影响脑部结构的正常形成，进而影响脑脊液的循环通路。例如，神经管在发育过程中如果闭合出现问题，可能导致脑室系统与蛛网膜下腔之间的通道发育异常，使得脑脊液的流通受阻，从而引起脑积水。

后天因素

颅内感染：婴儿期如果发生颅内感染，如化脓性脑膜炎等。病原体感染可引起脑膜炎症，导致蛛网膜颗粒粘连，影响脑脊液的吸收。例如，细菌等病原体感染脑膜后，炎症反应会使得蛛网膜颗粒被炎性物质阻塞，脑脊液的正常吸收途径受阻，进而导致脑脊液在颅内积聚，引起脑积水。儿童时期患结核性脑膜炎等感染性疾病，也可能因为炎症累及脑膜等结构，影响脑脊液循环而出现脑积水。

颅内出血：新生儿产伤或其他原因引起的颅内出血，如脑室周围-脑室内出血等。血液在颅内积聚可能会阻塞脑脊液的循环通路。例如，血液凝固后形成的血块可能会堵塞脑室系统内的通道或者蛛网膜下腔，使得脑脊液无法正常流通，导致脑积水的发生。早产儿由于脑部血管发育不完善等原因，更容易发生颅内出血，进而增加脑积水的发病风险。

颅脑外伤：儿童时期如果发生颅脑外伤，如头部受到撞击等，可能导致颅内出血、颅骨骨折等情况，进而影响脑脊液的循环。外伤造成的颅骨骨折可能会压迫脑脊液循环通道，或者外伤引起的颅内血肿等病变会阻塞脑脊液的正常流通路径，从而引发脑积水。

肿瘤：颅内肿瘤可占据颅内空间，阻塞脑脊液循环通路。例如，颅后窝的肿瘤可能会阻塞第四脑室出口，使得脑脊液无法顺利通过第四脑室流向蛛网膜下腔，导致脑脊液在脑室系统内积聚，引起脑积水。儿童时期常见的颅咽管瘤等肿瘤都可能因压迫脑脊液循环通路而引发脑积水。