简述脑膜瘤的mri表现

脑膜瘤MRI表现重要，肿瘤多圆形类圆、边界清，T1等信号、T2等或稍高信号，内部钙化、囊变、出血致信号不均；常广基连脑膜，压脑实质致水肿，约80%有脑膜尾征；增强多明显均匀强化，儿童脑膜瘤有其特点，既往病史一般不直接影响其基本表现。

一、肿瘤形态与信号特点

肿瘤形态：大多呈圆形或类圆形，边界清晰。在MRI上，T1加权像多呈等信号，T2加权像多呈等或稍高信号，部分肿瘤可因内部钙化、囊变、出血等出现信号不均匀。

信号特点：典型脑膜瘤在T1WI上多为等信号，与脑皮质信号相似；T2WI上多为等或稍高信号，信号均匀程度因肿瘤内部成分而异。若肿瘤内有钙化，T1WI和T2WI上均表现为低信号；若有囊变，囊变区在T1WI上呈低信号，T2WI上呈高信号；若有出血，急性期T1WI和T2WI上可能无明显异常或T1WI稍高信号、T2WI稍低信号，亚急性期和慢性期T1WI和T2WI上均呈高信号。

二、肿瘤与脑组织、脑膜的关系

脑实质侵犯：肿瘤常以广基与脑膜相连，可压迫邻近脑实质，导致脑实质内出现受压水肿带，在T2WI上呈高信号，T1WI上呈低信号。

脑膜尾征：约80%的脑膜瘤可见脑膜尾征，表现为肿瘤相邻的硬脑膜呈线样或梭形强化，在增强MRI上较为明显，这是由于肿瘤细胞沿脑膜蔓延浸润所致，但需注意与炎症等其他原因引起的脑膜强化相鉴别。

三、强化特点

增强扫描表现：大多数脑膜瘤在增强扫描时呈明显均匀强化，这是因为脑膜瘤血供丰富。强化程度较高且均匀，有助于与其他脑内肿瘤相鉴别，如胶质瘤强化多不均匀。

不同年龄、性别患者的脑膜瘤MRI表现并无本质差异，但在儿童脑膜瘤中，需特别注意其与成人在好发部位、生长速度等方面可能存在的差异，儿童脑膜瘤相对较少见，且可能具有一些独特的MRI表现特点，如生长较为迅速时水肿可能相对更明显等情况。对于有既往病史的患者，脑膜瘤的MRI表现主要依据肿瘤本身的特征来判断，既往病史一般不直接影响脑膜瘤的MRI形态、信号及强化等基本表现，但在分析病情时需结合既往病史综合考虑。