怀孕初期打胎有什么方法

药物流产适用于妊娠≤四十九日、年龄在十八至四十岁且无药物禁忌证的健康女性，需先经超声检查确认是宫内妊娠，用药为米非司酮联合米索前列醇且需在医生严格监护下进行，有流产不全需再次清宫可能；手术流产中负压吸引术适用于妊娠十周内，需无菌操作及完善术前检查排除禁忌，钳刮术适用于妊娠十至十四周，需扩张宫颈且对子宫损伤相对较大也需严格评估禁忌证；特殊人群中严重心肝肾疾病者药物和手术流产需谨慎评估，既往多次宫腔手术史者需更仔细评估宫腔情况，年龄过小或过大者需严格评估后选合适终止妊娠方式。

一、药物流产

药物流产适用于妊娠≤49日、年龄在18~40岁且无药物禁忌证的健康女性。需先经超声检查确认是宫内妊娠。药物为米非司酮联合米索前列醇，用药过程需在医生严格监护下进行，服药后需密切观察阴道出血及妊娠组织排出情况，药物流产有流产不全需再次清宫的可能。

二、手术流产

1.负压吸引术：适用于妊娠10周内者。通过负压吸引的方法将妊娠物从宫腔内吸出，手术需在无菌操作下进行，术前需完善相关检查排除禁忌，如阴道炎、盆腔炎等急性炎症期不宜立即手术。

2.钳刮术：适用于妊娠10~14周者。因妊娠周数较大，需先扩张宫颈，再用钳夹及负压吸引相结合的方法终止妊娠，该手术对子宫的损伤相对较大，术前同样需严格评估并排除禁忌证。

三、特殊人群注意事项

有严重心、肝、肾疾病者：药物流产可能因药物代谢等问题加重相关脏器负担，手术流产也需谨慎评估麻醉及手术对脏器功能的影响，一般不适合采用药物流产或需在多学科协作下进行手术。

既往有多次宫腔手术史者：可能存在宫腔粘连等情况，无论是药物流产还是手术流产，均需更仔细评估宫腔情况，手术流产时需警惕子宫穿孔等风险，药物流产也需关注妊娠组织排出是否完全。

年龄过小或过大者：年龄过小（如＜18岁）可能存在生殖系统发育未完全成熟等情况，药物流产或手术流产的风险相对更高；年龄过大（如＞40岁）身体机能下降，手术耐受能力及药物代谢等方面可能出现问题，需更严格评估后选择合适的终止妊娠方式。