病情描述:为什么腰疼
副主任医师 中南大学湘雅三医院
腰疼的引发原因多样,长期不良姿势如久坐等可致腰部肌肉劳损或筋膜发炎,脊柱病变中腰椎间盘突出因退变等压迫神经、腰椎骨质增生因退变刺激组织会引发腰疼,某些内脏疾病可通过神经反射致腰部放射痛,年龄增长致腰椎退行性改变易引发腰疼,孕妇中后期因身体重心后移等约80%出现不同程度腰疼,儿童长期姿势不良或有先天脊柱问题也会导致腰部疼痛
一、肌肉骨骼因素引发腰疼
长期不良姿势如久坐、久站、弯腰劳作等可导致腰部肌肉劳损或筋膜发炎。例如,久坐人群腰部肌肉持续紧张,易引发劳损,相关研究显示,每日久坐超8小时的人群,腰部肌肉问题发生率显著高于活动量正常者;运动中腰部突然扭伤或过度运动,可能造成腰部肌肉拉伤或筋膜损伤,从而引起疼痛。
二、脊柱病变导致腰疼
(一)腰椎间盘突出
随着年龄增长或长期负重,椎间盘发生退变,纤维环破裂,髓核突出压迫周围神经,引发腰疼,常见于长期从事重体力劳动或久坐人群,数据表明30-50岁是腰椎间盘突出高发年龄段。
(二)腰椎骨质增生
腰椎关节因退变出现骨质增生,增生的骨质刺激周围组织,可导致腰部疼痛,50岁以上人群因腰椎退变,骨质增生发生率较高。
三、内脏疾病放射痛引发腰疼
某些内脏疾病可通过神经反射引起腰部疼痛。例如,肾结石患者,结石刺激输尿管时,疼痛可放射至腰部;女性盆腔炎时,炎症刺激盆腔组织,也会导致腰部牵涉痛,盆腔炎患者中约30%-40%伴有腰部疼痛症状。
四、退行性改变致腰疼
随着年龄增加,腰椎间盘水分丢失、弹性下降,脊柱稳定性降低,易发生退变,如椎间盘突出、椎管狭窄等,50岁以上人群中,因腰椎退行性改变引发腰疼的比例超60%。
五、特殊人群腰疼特点
(一)孕妇
怀孕中后期,腹部增大使身体重心后移,腰部肌肉负担加重,且孕期激素变化致韧带松弛,约80%孕妇在孕期会出现不同程度腰疼。
(二)儿童
儿童若长期姿势不良(如书包过重致脊柱侧弯)或存在先天性脊柱发育问题,可引发腰部疼痛,学龄儿童因坐姿不正确导致的脊柱问题呈上升趋势。