如何正确测量子宫并确定其正常值

子宫测量通过超声检查分经腹与经阴道两种方式，非孕期经腹超声及经阴道超声子宫体长径等有不同正常值范围且不同年龄阶段有差异，孕期子宫大小随孕周变化，非孕期测量一般选月经干净后3-7天，孕妇、有子宫疾病史者、儿童期女性测量需依各自情况考量相关因素。

一、子宫测量方法

子宫测量主要通过超声检查进行，分为经腹超声和经阴道超声两种方式。

经腹超声：检查前需适度充盈膀胱，使子宫充分显示，测量子宫体的长径（宫底至宫颈内口的距离）、宽径（子宫最大横径）、厚径（前后径）。

经阴道超声：无需充盈膀胱，可更清晰显示子宫结构，测量时需注意探头位置恰当，避免损伤。

二、正常值范围

（一）非孕期女性

经腹超声：子宫体长径约7~8cm、宽径约4~5cm、厚径约2~3cm。

经阴道超声：子宫体长径约5~7cm、厚径约2~3cm、宽径约4~5cm。

不同年龄阶段有差异：青春期前子宫未发育成熟，体积较小；育龄期女性子宫处于正常生理状态，符合上述范围；绝经后因雌激素水平下降，子宫逐渐萎缩，长径可减小至5cm左右，厚径等相应变窄。

（二）孕期女性

不同孕周子宫大小不同，孕中期超声测量子宫长径等会随孕周增加逐渐增大，需依据具体孕周存在相应正常范围区间，孕12周时子宫底超出盆腔，可通过超声精准测量其增长情况是否符合规律。

三、测量注意事项及特殊人群考虑

（一）测量时间选择

非孕期测量一般选在月经干净后3~7天，此时子宫处于相对稳定状态，测量结果更准确；若评估病理情况，不受月经周期限制，但需结合临床症状。

（二）特殊人群考量

孕妇：测量需遵循孕期超声检查规范，关注不同孕周子宫增长情况是否符合正常规律，若出现异常增大或缩小需进一步排查原因。

有子宫疾病史者：如子宫肌瘤、子宫腺肌病等，测量子宫大小时需考虑病变对子宫形态和大小的影响，结合病史综合判断子宫是否在正常病理状态下的范围。

儿童期女性：若发现子宫异常增大或缩小，需考虑性早熟或发育异常等情况，及时就医评估。