颅咽管瘤怎么检查

颅咽管瘤的检查包括影像学检查（头颅CT可发现鞍区等部位囊性或实性占位病变及钙化，头颅MRI显示肿瘤形态、边界及与周围组织关系且价值更高）、实验室检查（内分泌功能检查了解垂体-靶腺轴功能是否紊乱，不同年龄正常内分泌激素水平范围不同）、其他检查（视力视野检查明确视力和视野受损情况及肿瘤对视神经压迫程度）。

头颅MRI：对颅咽管瘤的诊断价值更高。能清晰显示肿瘤的形态、边界以及与周围组织结构的关系。肿瘤在MRI上的信号特点多样，囊性部分T1加权像呈低信号、T2加权像呈高信号，实性部分T1加权像可为等信号或低信号、T2加权像可为等信号或高信号，增强扫描时囊壁及实性部分可呈不同程度强化，对于判断肿瘤的性质、制定治疗方案等具有重要意义，不同性别患者在MRI表现上一般无明显特异性差异，但需结合具体病变情况分析。

实验室检查

内分泌功能检查：颅咽管瘤可影响垂体-靶腺轴的功能，需要进行相关内分泌激素检测。例如检测甲状腺功能（包括甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素等）、肾上腺皮质功能（如皮质醇、促肾上腺皮质激素等）、性腺功能（对于女性检测雌激素、孕激素、促性腺激素等，男性检测睾酮、促性腺激素等）以及生长激素等。通过这些检查可以了解患者是否存在内分泌紊乱的情况，不同年龄人群的正常内分泌激素水平范围不同，儿童处于生长发育阶段，其内分泌激素水平有相应的年龄特点，如生长激素在儿童睡眠时会有分泌高峰等情况，若存在颅咽管瘤，可能会出现生长激素缺乏导致生长迟缓等内分泌异常表现。

其他检查

视力视野检查：由于颅咽管瘤常压迫视神经等结构，导致视力下降、视野缺损等。通过视力表检查视力，用视野计检查视野范围，可明确患者视力和视野受损的情况，不同年龄患者的视力视野检查方法和正常标准有所不同，儿童需要配合合适的检查方式，如采用儿童版视力表等进行视力检测，通过该检查能帮助判断肿瘤对视神经等结构的压迫程度，对于评估病情和制定治疗方案有重要参考价值。