脑水肿都有什么症状

颅内压增高相关症状有持续性胀痛呈进行性加重清晨可能更明显的头痛、与进食无明显关联的喷射性呕吐、眼底检查可见视盘充血边缘模糊的视神经乳头水肿；神经系统功能受损表现为大脑半球脑水肿致偏瘫偏身感觉障碍失语等、小脑脑水肿引发共济失调眼球震颤肌张力降低严重可致枕骨大孔疝、婴幼儿因颅骨缝未闭有前囟饱满头围增大等不典型表现、老年人因基础病症状不典型但需关注头痛意识改变。

一、颅内压增高相关症状

（一）头痛

多为持续性胀痛且呈进行性加重，疼痛程度可因脑水肿程度不同而有差异，清晨时可能更为明显，这是由于夜间平卧时颅内静脉回流相对不畅，颅内压相对更高，从而加重头痛症状。

（二）呕吐

常为喷射性呕吐，与进食无明显关联，是因为脑水肿导致颅内压升高，刺激呕吐中枢所致。

（三）视神经乳头水肿

通过眼底检查可发现视盘充血、边缘模糊，这是颅内压增高导致眼底静脉回流受阻引起的。

二、神经系统功能受损表现

（一）大脑半球脑水肿

若累及大脑半球，可出现偏瘫（一侧肢体运动障碍）、偏身感觉障碍（一侧身体感觉减退或异常）、失语（如运动性失语、感觉性失语等）等症状，具体表现取决于脑水肿累及大脑半球的特定区域。

（二）小脑脑水肿

可引发共济失调（如行走不稳、动作不协调）、眼球震颤（眼球不自主摆动）、肌张力降低等表现，严重时可导致枕骨大孔疝，出现呼吸、心跳骤停等危急情况，因为小脑病变导致颅内压急剧升高，压迫延髓呼吸、心血管中枢。

（三）婴幼儿脑水肿

由于婴幼儿颅骨缝尚未完全闭合，颅内压增高表现相对不典型，常可见前囟饱满、张力增高、头围增大等情况，这是因为颅内压升高可通过未闭合的颅骨缝使头颅外观发生变化。

（四）老年人脑水肿

老年人可能因存在基础疾病（如高血压、脑血管病等），脑水肿症状可能不典型，但仍需密切关注头痛、意识改变（如嗜睡、昏迷等）等情况，因为老年人对颅内压增高的代偿能力相对较弱，即使脑水肿程度相对较轻，也可能较快出现明显的神经系统功能异常。