病情描述:什么是问听神经瘤
副主任医师 北京积水潭医院
听神经瘤起源于听神经鞘为良性肿瘤好发于听神经前庭部分多位于内听道或桥小脑角区,病因尚不十分明确可能与遗传因素相关,临床表现有早期单侧进行性听力下降伴高调耳鸣及肿瘤增大压迫周围结构出现面部麻木面瘫、眩晕行走不稳等表现,诊断靠磁共振成像及听力检查,儿童患者少见且表现复杂,不同性别发病率无明显差异但有心理等个体差异,有基础病史人群患瘤风险相对较高需加强监测。
一、定义及发病部位
听神经瘤是起源于听神经鞘的良性肿瘤,医学上全称为听神经鞘瘤,好发于听神经的前庭部分,多位于内听道内或桥小脑角区。
二、病因
目前其确切病因尚不十分明确,可能与遗传因素相关,例如某些基因突变可能增加患听神经瘤的风险,但具体机制仍需进一步深入研究。
三、临床表现
1.听力相关表现:早期多出现单侧进行性听力下降,常易被患者忽视,部分患者可伴有耳鸣症状,耳鸣多为高调性。
2.肿瘤增大后的压迫表现:随着肿瘤逐渐增大,会压迫周围结构,如压迫面神经可导致面部麻木、面瘫;压迫前庭神经可引起眩晕、行走不稳等平衡障碍症状;肿瘤较大时还可能压迫脑干等重要结构,引发相应的神经功能缺损表现。
四、诊断方法
1.影像学检查:磁共振成像(MRI)是诊断听神经瘤的重要手段,能够清晰显示肿瘤的位置、大小以及与周围组织的关系,是确诊听神经瘤的关键检查方法。
2.听力检查:通过纯音测听等听力检查方法,可发现单侧听力下降等异常,辅助诊断听神经瘤。
五、不同人群特点影响
儿童患者:儿童患听神经瘤相对少见,但临床表现可能与成人有所不同,需格外重视早期症状的识别,因其神经系统发育尚不完善,肿瘤对其神经功能的影响可能更为复杂。
女性与男性:在发病率上无明显特异性差异,但不同性别患者在面对疾病时的心理及后续治疗配合等方面可能存在个体差异,需给予相应的人文关怀和个性化医疗支持。
有基础病史人群:若本身存在某些遗传性疾病相关病史,患听神经瘤的风险可能相对较高,需加强监测和早期诊断。