磷酸奥司他韦颗粒使用不当时副作用比较大。

磷酸奥司他韦颗粒使用不当时可致胃肠道出现恶心呕吐等反应、神经系统有头痛头晕等症状、部分人群发生过敏反应如皮疹瘙痒甚至过敏性休克，儿童因肝肾功能不完善更易现明显不适，老年人因肝肾减退加重负担增风险，有基础病史者因机体异常耐受性差副作用可能更重。

一、胃肠道相关副作用

磷酸奥司他韦颗粒使用不当时，胃肠道反应较为常见。多项临床研究显示，不合理用药情况下，患者可能出现恶心、呕吐症状，部分严重者甚至影响正常进食和营养摄入。这是因为药物对胃肠道黏膜可能产生刺激，而不恰当的用药剂量或用药时间等因素会加重这种刺激作用。

二、神经系统相关副作用

使用不当时，神经系统也可能受到影响。有研究发现，不合理使用磷酸奥司他韦颗粒可能导致头痛、头晕等症状出现。这是由于药物在体内的代谢过程若因使用不当而出现异常，可能干扰神经系统的正常功能，从而引发上述不适表现。

三、过敏相关副作用

部分人群使用磷酸奥司他韦颗粒不当时可能发生过敏反应。例如可能出现皮疹、瘙痒等症状，严重时还可能引发过敏性休克等严重情况。这是因为个体对药物的敏感性存在差异，不恰当的用药会增加机体发生过敏免疫反应的几率。

四、特殊人群的副作用风险

1.儿童群体：儿童肝肾功能发育尚不完善，使用磷酸奥司他韦颗粒不当时，药物代谢和排泄能力相对较弱，更容易积累导致副作用，如相较于成人可能更易出现胃肠道、神经系统等方面更为明显的不适症状，需格外谨慎合理用药。

2.老年人群体：老年人多伴有基础疾病，肝肾功能有所减退，使用不当时，药物在体内的代谢过程受影响更大，可能加重肝肾负担，进而增加副作用发生的风险，如胃肠道反应、神经系统症状等可能更易凸显。

3.有基础病史人群：本身患有肝肾功能疾病、过敏史等基础疾病的人群，使用磷酸奥司他韦颗粒不当时，副作用发生的可能性及严重程度往往更高，因为其机体的生理状态已存在一定异常，对药物不恰当使用的耐受性更差。