大转子滑囊炎怎么治疗

大转子滑囊炎的治疗包括一般治疗（休息与制动、物理治疗如热敷、超短波治疗）、药物治疗（非甾体抗炎药）、局部封闭治疗（保守无效时，注意并发症及基础疾病患者慎用）和手术治疗（保守无效的大转子滑囊炎患者可考虑滑囊切除术，老年患者手术风险高，儿童一般不轻易手术）。

物理治疗

热敷：急性期过后可适当进行热敷，利用温热效应促进局部血液循环，改善炎症部位的营养供应，缓解疼痛。一般可使用热水袋或热毛巾，温度以皮肤能耐受为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于儿童患者，由于皮肤较为娇嫩，热敷温度要适当降低，避免烫伤。

超短波治疗：通过超短波的热效应和非热效应，促进炎症吸收，减轻疼痛。超短波治疗一般需要在专业医疗机构由医护人员操作，根据患者的病情和耐受程度调整治疗参数。

药物治疗

非甾体抗炎药：可缓解疼痛和炎症，如布洛芬等，但需注意其可能存在的胃肠道刺激等不良反应。对于老年患者，由于胃肠道功能相对较弱，使用非甾体抗炎药时需密切关注胃肠道症状，必要时可同时使用胃黏膜保护剂。儿童患者一般不优先使用非甾体抗炎药，可优先考虑物理治疗等非药物干预措施。

局部封闭治疗

对于保守治疗效果不佳的患者，可考虑局部封闭治疗。将糖皮质激素与局部麻醉药物混合后注射到滑囊内，起到抗炎、镇痛的作用。但需注意多次封闭治疗可能会引起局部组织粘连等并发症，所以要严格掌握适应证和治疗次数。对于有糖尿病等基础疾病的患者，使用糖皮质激素时需更加谨慎，因为可能会影响血糖控制。

手术治疗

滑囊切除术：对于反复发作、保守治疗无效的大转子滑囊炎患者，可考虑手术切除滑囊。手术一般在局部麻醉或椎管内麻醉下进行，术后需要注意伤口护理，防止感染等并发症。对于老年患者，手术风险相对较高，术前需要进行全面的评估，包括心肺功能等，确保患者能够耐受手术。儿童患者一般不轻易采用手术治疗，以保守治疗为主。