脑血管瘤不治疗有危险吗

脑血管瘤不治疗有诸多危险，一是破裂出血风险高，首次破裂死亡率约30%，再次破裂超60%-70%，还会致剧烈症状及遗留严重后遗症，不同年龄人群风险有别；二是瘤体增长会压迫周围结构，如鞍区压迫视神经等，后循环压迫脑干等，不良生活方式及基础病史会增加危险。

一、破裂出血风险及后果

脑血管瘤若不治疗，最严重的危险是破裂出血。脑血管瘤常见类型如颅内动脉瘤，其瘤体壁较薄弱，随着时间推移或某些因素影响，可能发生破裂。一旦破裂，会导致蛛网膜下腔出血等情况。据相关研究，颅内动脉瘤首次破裂出血的死亡率约为30%，而再次破裂出血的死亡率可高达60%-70%。出血后患者可能出现剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状，即使有幸存活，也可能遗留严重的神经系统后遗症，如认知障碍、肢体运动障碍、视力听力障碍等。对于不同年龄的人群，老年人血管弹性相对较差，脑血管瘤破裂出血后的耐受性可能更差，风险相对更高；儿童患脑血管瘤相对少见，但一旦破裂出血，由于其生理机能尚未完全发育成熟，恢复难度也较大。

二、瘤体增长带来的风险

部分脑血管瘤会随着时间缓慢增长，瘤体增大后会对周围脑组织、神经等结构产生压迫。例如，鞍区的脑血管瘤增大可能压迫视神经、垂体等结构，导致视力下降、视野缺损、内分泌紊乱（如垂体功能减退等）；后循环的脑血管瘤增大可能压迫脑干等重要结构，影响呼吸、心跳等基本生命活动的调控。不同性别在脑血管瘤增长及相关风险方面，目前并没有明确的性别差异导致的显著不同，但在治疗决策时仍需综合个体的整体健康状况等因素。从生活方式角度看，长期高血压、吸烟等不良生活方式会增加脑血管瘤破裂出血及瘤体增长的风险，有这些不良生活方式的人群，脑血管瘤不治疗的危险程度相对更高。对于有基础病史的患者，如本身有高血压病史，脑血管瘤不治疗时，高血压会进一步冲击瘤体，增加破裂出血等危险。