颅内压增高病人的症状有哪些

颅内压增高病人有多种症状，包括常见的头痛（持续性胀痛或搏动性痛，清晨夜间明显，活动时加剧）、喷射性呕吐（头痛剧烈时出现，与进食无关）、视神经乳头水肿（重要客观体征，长期可致视神经萎缩、视力下降）、意识障碍及生命体征变化（早期库欣反应，婴幼儿不典型），还有头晕、视力减退、复视等，儿童还可有头颅增大等表现。

呕吐：多为喷射性呕吐，常在头痛剧烈时出现，与进食无明显关系。这是由于颅内压增高刺激延髓呕吐中枢所致。儿童患者由于颅缝未闭，颅内压增高对呕吐中枢的刺激可能通过颅缝的稍分离得到一定缓冲，所以呕吐表现可能相对成人不典型，但也较为常见。

视神经乳头水肿：是颅内压增高的重要客观体征之一，表现为视神经乳头充血、边缘模糊不清、中央凹陷消失、视盘隆起等。早期一般不影响视力，但若视神经乳头水肿长期存在，可导致视神经萎缩，视力逐渐下降，甚至失明。对于不同年龄段的患者，视神经乳头水肿的发现和评估方式略有不同，儿童患者由于配合度等问题，需要更仔细的眼部检查来早期发现视神经乳头水肿情况。

意识障碍及生命体征变化：随着颅内压的不断增高，患者可出现不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏睡甚至昏迷。同时，生命体征也会发生变化，早期可表现为血压升高、脉搏缓慢、呼吸减慢，称为库欣反应。这是因为颅内压增高使脑血流量减少，机体通过升高血压以维持脑灌注，同时呼吸减慢以提高血氧饱和度。但这种生命体征的变化多见于病情较重的患者，若颅内压持续增高得不到控制，最终可因呼吸循环衰竭而死亡。对于婴幼儿患者，由于其神经系统发育尚未成熟，生命体征变化可能不如成人典型，需要密切观察其心率、呼吸、血压等细微变化来判断病情。

其他症状：还可出现头晕、视力减退、复视等症状。儿童患者可能还会出现头颅增大、前囟膨隆、颅缝分离等表现，这是因为儿童颅骨骨缝未闭合，颅内压增高可使颅骨代偿性扩大。