病情描述:怎样判断压迫马尾
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
马尾神经受压可能出现下肢无力、麻木、疼痛、感觉异常、大小便功能障碍、性功能障碍、鞍区感觉异常、肌肉萎缩等症状,判断方法包括症状表现和相关检查,治疗方法有保守治疗和手术治疗。
1.神经症状:马尾神经受压可能导致下肢无力、麻木、疼痛、感觉异常等症状。这些症状可能会逐渐加重,影响行走能力。
2.大小便功能障碍:马尾神经受压可能会影响大小便功能,导致尿失禁、尿急、尿频、便秘等症状。
3.性功能障碍:男性可能出现阳痿、射精障碍等,女性可能出现性冷淡、性交疼痛等症状。
4.鞍区感觉异常:会阴部和肛门周围感觉麻木、刺痛或烧灼感。
5.肌肉萎缩:长期马尾神经受压可能导致下肢肌肉萎缩,影响运动功能。
需要注意的是,这些症状并不一定都由马尾神经受压引起,其他疾病也可能导致类似症状。因此,如果出现上述症状,应及时就医,进行详细的神经系统检查、影像学检查等,以明确诊断。
对于怀疑马尾神经受压的患者,医生可能会进行以下检查:
1.磁共振成像(MRI):可以清晰地显示脊髓和马尾神经的结构,有助于发现是否存在压迫。
2.腰椎CT或磁共振脊髓造影(CTM或MRM):可以了解腰椎的结构,帮助诊断是否存在椎间盘突出、骨折等导致马尾神经受压的原因。
3.电生理检查:如肌电图、神经传导速度测定等,可以评估神经功能是否受损。
治疗方法取决于马尾神经受压的原因和严重程度。常见的治疗方法包括:
1.保守治疗:适用于症状较轻的患者。包括休息、物理治疗、药物治疗(如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药等)等。
2.手术治疗:对于症状严重、保守治疗无效或存在马尾神经损伤的患者,可能需要手术治疗。手术目的是解除神经压迫,恢复神经功能。
总之,马尾神经受压是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。如果出现相关症状,应尽快就医,以便早期诊断和治疗,避免病情进一步加重。