病情描述:腰椎间盘突出都有哪些症状
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
腰椎间盘突出常见腰背部钝痛或酸痛、突发剧烈刺痛,久坐久站劳累后加重休息可缓,压迫神经根致下肢放射性痛且腹压增加时加剧,还会引发小腿足部麻木,严重时肌肉力量减弱,病情严重者有间歇性跛行,中老年、有腰部外伤诱因的年轻人、妊娠期女性及长期久坐弯腰人群发病情况各有差异
一、腰背部疼痛
腰椎间盘突出最常见的症状之一是腰背部疼痛,多为下腰部钝痛或酸痛,部分患者起病较急,可出现突发的剧烈刺痛。疼痛程度不一,久坐、久站或劳累后疼痛加重,休息后可有所缓解。这是因为椎间盘退变、突出后刺激周围神经组织及腰部肌肉等引起。
二、下肢放射性疼痛
当突出的椎间盘压迫神经根时,疼痛可从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧甚至足部放射,呈触电样、烧灼样疼痛。咳嗽、打喷嚏、排便等导致腹压增加的动作会使疼痛加剧,这是由于腹压增加时椎管内压力变化刺激受压神经根所致。
三、麻木感
神经根受压还会引发所支配区域的麻木症状,常见于小腿、足部等部位,表现为皮肤感觉减退,如同有一层薄纱覆盖的异样感觉,是神经根受损后感觉传导异常的体现。
四、肌肉力量减弱
严重的神经根受压会影响神经对肌肉的支配,导致下肢肌肉力量下降,例如足背伸或跖屈无力,患者行走时可能出现拖曳感,影响正常的行走、攀爬等活动,这是神经功能受损后肌肉失于有效调控的结果。
五、间歇性跛行
行走一段距离后,因神经根受压缺血加重,出现下肢疼痛、麻木、无力等症状,需休息后才能继续行走。这是因为脊髓供血不足,随着行走距离增加,神经根缺血缺氧状况加剧,从而引发相应症状,多见于病情较严重的患者。此外,不同人群表现有差异,中老年人群因椎间盘退变发生率高且症状典型;年轻人若有腰部外伤等诱因易发病;女性妊娠期腰部负荷增加,更易诱发症状;长期久坐、弯腰工作等不良生活方式人群发病风险高且症状易反复。