烟雾病的临床表现有哪些

烟雾病的表现因年龄有别，儿童缺血性表现相对常见，多以TIA或脑梗死起病，还可有特殊表现如反复短暂性黑矇等；成人缺血性可现偏瘫等，也有头痛，出血性成人相对多见，可致脑实质出血等，成人还可有智能减退、精神症状等。

成人：成人缺血性烟雾病患者也可出现TIA或脑梗死症状，常见的有偏瘫，即一侧肢体力量减弱、活动受限；偏身感觉障碍，如一侧身体感觉减退或异常；失语，若病变累及语言中枢可出现不能说话或言语理解困难等。还可能出现头痛，多为慢性反复发作性头痛，疼痛性质多样，可能与脑部缺血后血管调节功能异常有关。

出血性表现

儿童：儿童烟雾病出血相对少见，但一旦发生出血，病情往往较急重。可表现为颅内出血，如蛛网膜下腔出血，患儿会出现剧烈头痛、恶心、呕吐，严重时可出现意识障碍，如嗜睡、昏迷等。出血可能导致脑组织受压，引起相应的神经功能缺损症状，如眼球活动障碍、视力下降等。

成人：成人烟雾病出血较儿童相对多见，常见的是脑实质出血，可出现突发的头痛、呕吐，若出血量较大，迅速出现意识障碍、偏瘫、偏身感觉障碍等，严重威胁生命。出血还可能导致癫痫发作，部分患者在出血后出现抽搐、口吐白沫等癫痫症状，这与出血引起的脑组织损伤、异常放电有关。

其他表现

儿童：除上述缺血、出血相关表现外，儿童烟雾病还可能有一些特殊表现，如反复的短暂性黑矇，即眼前发黑、视物不清，持续时间较短可自行缓解，这与眼部的血液供应可能受烟雾病影响有关；部分患儿可能出现不自主运动，如手抖、肢体不自主扭动等，可能是脑部缺血导致神经调控异常引起。

成人：成人烟雾病患者还可能出现智能减退，随着病情进展，记忆力、计算力、定向力等逐渐下降，影响日常生活和社会功能；部分患者会有精神症状，如抑郁、焦虑等情绪改变，与脑部病变导致神经递质失衡等因素有关。