病情描述:脑瘤晚期症状有哪些
副主任医师 北京协和医院
脑瘤晚期有颅内压增高相关表现如头痛进行性加重清晨明显、喷射性呕吐呕吐后暂缓解、视乳头水肿可致视力减退,不同脑区肿瘤引发神经功能缺损表现,还具全身一般状况相关表现包括全身消瘦乏力恶病质、可发热、食欲减退等,儿童有头围增大,老年症状不典型,女性肿瘤影响内分泌有相应变化。
一、颅内压增高相关症状
脑瘤晚期因肿瘤增大致颅内压持续升高,可出现头痛、呕吐及视乳头水肿等表现。头痛多呈进行性加重,性质可为胀痛或跳痛,清晨时往往较为明显,系颅内压增高牵拉脑膜或血管所致;呕吐常为喷射性,与颅内压增高刺激延髓呕吐中枢相关,呕吐后头痛可暂缓解;视乳头水肿是因颅内压升高使视神经鞘内压力增高、阻碍眼底静脉回流引发,长期视乳头水肿可致视神经萎缩,进而造成视力减退甚至失明。
二、神经功能缺损症状
不同脑区肿瘤累及会引发各异神经功能缺损表现。额叶肿瘤可致精神症状,如性格改变、淡漠、记忆力减退等,还可能出现运动性失语;颞叶肿瘤易引发癫痫发作,部分患者有视野缺损,表现为对侧视野偏盲;枕叶肿瘤主要呈现视觉障碍,像视物模糊、视野缺损等;脑干肿瘤会出现交叉性瘫痪,即病灶侧颅神经麻痹伴对侧肢体瘫痪,还可有颅神经损害症状,如面瘫、吞咽困难等;此外,还可能出现肢体无力、感觉障碍、共济失调等,具体取决于肿瘤累及脑区。
三、全身一般状况相关表现
晚期脑瘤患者多有全身消瘦、乏力,呈现恶病质状态,可能伴有发热,体温可因肿瘤坏死吸收或合并感染等因素升高,还常出现食欲减退、营养不良等情况。特殊人群方面,儿童脑瘤晚期除上述症状外,因颅缝未闭可能出现头围增大,护理时需避免剧烈摇晃;老年患者原有基础疾病基础上症状可能更不典型,需细致观察;女性患者若肿瘤影响内分泌功能,症状可能有相应变化,但核心仍围绕肿瘤本身导致的全身状况改变。