脑叶白质切断术是什么

脑叶白质切断术由20世纪初葡萄牙医生埃加斯·莫尼斯首创，是通过特制器械切断大脑额叶部分白质神经纤维治疗某些精神疾病的神经外科疗法，操作无法精准控制切断范围致脑功能损伤不可逆，早期用于部分精神疾病患者后致患者出现认知等不可逆缺损，因违背医学伦理且有更安全治疗方法已弃用，儿童绝对禁止使用，成人需评估风险收益选科学可控治疗手段。

一、定义与历史背景

脑叶白质切断术是一种通过外科手术切断大脑额叶部分白质神经纤维联系的神经外科疗法。20世纪初由葡萄牙医生埃加斯·莫尼斯首创，曾被用于治疗某些精神疾病，如严重的精神分裂症、抑郁症等，但随着医学发展，因其严重弊端逐渐被淘汰。

二、操作原理

该手术通过特制器械（如脑白质切断器）破坏或切断大脑额叶区域的白质神经纤维，旨在改变神经传导通路，以达到缓解某些精神症状的目的。但这种操作无法精准控制切断范围，会对大脑正常神经功能产生广泛影响。

三、应用情况及局限性

1.早期应用：曾被用于治疗部分严重精神疾病患者，但后续发现其带来严重后果。术后患者常出现认知功能减退、情感淡漠、人格改变等不可逆的脑功能缺损，生活自理能力大幅下降。

2.局限性：由于无法精准定位与控制切断区域，导致脑功能损伤不可逆转，且违背医学伦理中尊重患者自主权益、避免过度侵害身体功能的原则，随着更安全有效的精神疾病治疗方法（如药物治疗、现代心理治疗等）的发展，该手术已被弃用。

四、特殊人群注意事项

对于儿童等神经系统尚未完全发育成熟的特殊人群，绝对禁止使用脑叶白质切断术，因其会对其终身神经功能造成不可挽回的严重损害。成人若考虑相关治疗，需充分评估风险与收益，严格遵循现代医学伦理规范，优先选择经科学验证且风险可控的治疗手段，避免类似具有高不可逆损伤风险的手术。