病情描述:隐形性脊柱裂的症状
副主任医师 北京协和医院
隐形性脊柱裂大多无明显临床症状,多在体检时偶然发现,部分患者有局部皮肤改变,如腰骶部皮肤色素沉着、有凹陷,还有神经功能相关表现,包括患儿遗尿、少数患者下肢异常、成人鞍区感觉异常。
局部皮肤改变:
皮肤色素沉着:在腰骶部可能会有皮肤颜色加深,出现色素沉着斑,有的还可能伴有毛发增多的情况。这是因为脊柱裂导致局部皮肤组织发育异常,黑色素细胞分布异常等原因引起,不同年龄人群都可能出现,一般女性可能因穿着衣物相对较少暴露部位时更容易被发现,但并无性别特异性的本质差异。
皮肤凹陷:腰骶部皮肤可能有小的凹陷,这是由于脊柱裂处局部组织发育不完善,皮肤向皮下凹陷形成,儿童和成人都可能出现,儿童由于皮肤较为娇嫩,凹陷可能更易被察觉,而成人也可能因长期姿势等因素影响而发现。
神经功能相关表现:
遗尿:部分患儿可能出现遗尿症状,尤其是年龄较小的儿童。这是因为隐形性脊柱裂可能影响到脊髓圆锥的功能,导致膀胱的排尿控制功能出现障碍,儿童的神经系统发育尚不完善,若存在隐形性脊柱裂可能更容易出现这种排尿异常情况,随着年龄增长,部分患儿可能症状会有所变化,但如果持续不改善则需要进一步评估。
下肢异常:少数患者可能出现下肢无力、行走异常等情况,这是因为脊柱裂影响到脊髓神经传导,导致下肢神经所支配的肌肉等出现功能异常,儿童可能表现为学步晚、步态不稳等,成人则可能出现行走费力等表现,不同年龄人群因身体发育和活动情况不同,表现可能有所差异。
鞍区感觉异常:成人患者可能会出现鞍区(会阴部)感觉减退,如对温度、疼痛等感觉不敏感,这是因为脊髓圆锥受到影响,导致鞍区神经支配区域感觉异常,年龄较大的成人可能因身体机能变化等因素,这种感觉异常更容易被自身察觉,但也可能被忽视。