病情描述:宝宝黄疸高有什么症状
主任医师 武汉大学人民医院
宝宝黄疸高有多种表现,皮肤黏膜黄染表现为从面部颈部渐波及躯干四肢巩膜等,不同日龄新生儿黄疸正常范围不同,早产儿更易出现且病情变化快;神经系统轻症有嗜睡等,重症可致肌张力增高等;还伴有消化系统食欲减退等及循环系统等其他症状,严重时会使有基础病宝宝病情更复杂。
年龄影响:新生儿时期是黄疸高发阶段,不同日龄的新生儿黄疸正常范围不同,出生24小时内出现黄疸要高度警惕病理性黄疸可能;早产儿各器官功能发育不完善,肝脏对胆红素的代谢能力更弱,发生黄疸高的概率相对足月儿更高,且病情变化更快。
神经系统症状
轻症表现:当宝宝黄疸高但未达到严重程度时,可能会出现嗜睡、反应低下、吸吮无力等表现。这是因为胆红素可以透过血-脑屏障,影响神经系统功能。比如,轻度胆红素升高时,宝宝可能精神不如平时活泼,吃奶时吸吮力度变小。
重症表现:如果黄疸进一步加重,可能会出现肌张力增高、抽搐、角弓反张等症状。当血清胆红素达到一定程度时,会对中枢神经系统造成严重损害,引发胆红素脑病。早产儿由于血-脑屏障发育更不完善,发生胆红素脑病的风险相对更高,即使胆红素水平没有达到足月儿发生脑病的标准,也可能出现神经系统损伤。
其他症状
消化系统症状:黄疸高的宝宝可能伴有食欲减退的情况。这是因为胆红素代谢异常影响了宝宝的消化功能,导致宝宝对奶的摄入减少。
循环系统症状:严重的黄疸高可能会影响宝宝的循环系统,出现心率改变等情况。但相对来说,这方面症状在黄疸高时不是最典型的表现。另外,对于有基础疾病的宝宝,如本身存在感染等情况,黄疸高可能会加重原发病的表现,使病情更复杂。例如,宝宝同时存在肺炎,黄疸高时可能会出现呼吸急促等肺炎加重的表现与黄疸症状相互交织的情况。