病情描述:烟雾病是一种严重的疾病吗
副主任医师 北京协和医院
烟雾病是相对严重的疾病,它会带来缺血性和出血性卒中风险且呈进行性发展,诊断靠脑血管造影等,治疗以手术为主,不同年龄患者手术有差异,儿童要考虑对发育影响,成年要平衡获益与风险。
一、疾病带来的危害方面
缺血性卒中风险:患者由于脑供血动脉狭窄或闭塞,容易引发缺血性卒中。儿童患者可能出现发育迟缓、智力低下等问题,因为脑部缺血会影响神经细胞的正常发育和功能。成年患者则可能出现肢体无力、言语障碍等,严重影响日常生活和工作能力。例如,有研究表明,烟雾病患者发生缺血性卒中的风险较高,尤其是儿童患者,其缺血性卒中的年发生率相对不低,会对脑部神经功能造成持续损害。
出血性卒中风险:脑底异常血管网破裂可导致出血性卒中。儿童出血性卒中可能影响其生长发育过程中的脑部正常结构和功能维持,成年患者出血后可能出现剧烈头痛、呕吐甚至意识障碍等严重情况,严重时可危及生命。
二、疾病的进展与诊断治疗方面
疾病进展:烟雾病呈进行性发展,若不及时干预,病情会逐渐加重。随着血管狭窄或闭塞情况的进展,脑部缺血或出血的频率会增加,对脑部的损伤会不断累积。
诊断与治疗:诊断主要依靠脑血管造影等检查手段。治疗上,手术是主要的干预方式,如直接血管重建术、间接血管重建术等。但手术有一定的适应证和风险,对于不同年龄的患者,手术的选择和预后也有所不同。儿童患者身体处于发育阶段,手术需要充分考虑对其生长发育的影响以及术后恢复情况;成年患者则要考虑疾病对其现有生活和工作的影响以及手术带来的获益和风险平衡。例如,间接血管重建术对于儿童烟雾病患者可能有较好的长期效果,能促进脑侧支循环的建立,改善脑供血,但手术操作需要精准,以最大程度减少对儿童脑部发育的不良影响。