先天脑积水有什么表现

先天性脑积水有头部外观异常表现，如婴儿头颅进行性增大、头颅与面部比例失调；有神经系统症状，像颅内压增高表现及发育迟缓；还有特殊体征落日征，不同年龄段表现有差异，疑似者需及时就医检查并干预。

头颅与面部比例失调：头颅增大明显，面部相对较小，头皮静脉怒张，颅骨变薄，颅缝分离。

神经系统症状

颅内压增高表现：患儿可能出现烦躁不安、嗜睡、呕吐等症状。婴儿由于前囟未闭，颅内压增高时前囟膨隆、张力增高，骨缝分离。随着病情进展，可能出现视神经乳头水肿，长期可导致视力减退甚至失明。这是由于脑脊液过多积聚，颅内压力升高，影响了脑组织的正常代谢和血液循环，同时压迫视神经所致。

发育迟缓：先天性脑积水患儿常伴有智力发育障碍、运动发育落后等情况。智力可能低于同龄儿童，运动方面表现为抬头、坐、站、走等大运动发育延迟，精细运动也可能落后。这是因为脑积水影响了脑的正常发育，导致大脑的功能受损，从而影响了患儿的神经心理发育。对于年龄较小的婴儿，若在该抬头的月龄不能顺利抬头，或在应会坐的阶段不能坐稳等，都要警惕先天性脑积水的可能。

特殊体征

落日征：这是先天性脑积水的典型体征之一，表现为眼球下转，眼球下半部沉到下眼睑下方，呈现出“落日”样外观。这是由于颅内压增高，将眼球向下推挤，同时中脑顶盖受压，眼球垂直运动受限所致。

不同年龄段的先天性脑积水患儿表现可能有所差异，婴儿期主要以头颅外观异常和一些非特异性神经系统症状为主，而较大儿童可能更多表现为头痛、呕吐、视力障碍等类似颅内压增高的表现，同时伴有生长发育迟缓等情况。对于有疑似先天性脑积水表现的患儿，应及时就医进行相关检查，如头颅超声、头颅CT或MRI等，以明确诊断并尽早进行干预。