病情描述:得了腱鞘炎有什么症状
主任医师 山东省立医院
腱鞘炎有局部疼痛、肿胀、活动受限、弹响或摩擦感等症状,疼痛在活动病变关节时加重,肿胀因炎症致组织液积聚,活动受限与疼痛及组织粘连有关,部分患者活动时可感弹响或摩擦感,不同人群表现有差异且特殊人群需特别关注及鉴别调整。
肿胀
受累的腱鞘部位会出现肿胀,可观察到局部组织增厚、隆起。以桡骨茎突狭窄性腱鞘炎为例,患者桡骨茎突处会有明显的肿胀,按压时可能有压痛。肿胀的发生是因为炎症导致腱鞘内组织渗出增加,局部组织液积聚。不同人群发生肿胀的表现类似,但特殊人群需要特别关注,比如儿童发生腱鞘炎出现肿胀时,由于儿童表述能力有限,家长更要仔细观察手部等部位是否有异常隆起等情况,及时发现并就医。
活动受限
由于疼痛和腱鞘炎症导致的组织粘连等情况,会出现关节活动受限。比如屈指肌腱腱鞘炎患者,手指屈伸不灵活,严重时可能出现手指卡顿、绞锁现象,不能正常屈伸。不同年龄人群活动受限的程度有所不同,儿童的活动受限可能表现为手部抓握物品困难等,而成年人可能表现为工作、日常生活中手部精细动作无法完成等。生活方式中过度使用手部的人群,活动受限往往更为明显,因为频繁的手部活动加重了腱鞘的损伤,导致活动受限加重。
弹响或摩擦感
部分腱鞘炎患者在活动关节时可感觉到弹响或有摩擦感。例如屈指肌腱腱鞘炎,手指屈伸时会听到弹拔样的声响,这是由于增厚的腱鞘与肌腱摩擦、卡压,肌腱通过狭窄的腱鞘时产生弹响。不同人群出现弹响或摩擦感的表现类似,但对于老年人群,由于可能伴有其他关节退变等情况,需要注意与其他关节疾病导致的弹响等表现相鉴别。女性在从事一些需要手部反复活动的工作时,也可能因腱鞘炎出现弹响或摩擦感,需要及时调整工作方式,减少手部过度活动。